心臟主動(dòng)脈瓣膜檢查主要有超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振成像、心導(dǎo)管檢查、胸部X線檢查和心電圖五種方式。

1、超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖是檢查主動(dòng)脈瓣膜的首選方法，通過(guò)超聲波成像可清晰顯示瓣膜結(jié)構(gòu)、開(kāi)閉狀態(tài)及血流情況。經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)，經(jīng)食管超聲能獲得更高分辨率圖像。該檢查能準(zhǔn)確評(píng)估瓣膜狹窄或關(guān)閉不全程度，測(cè)量跨瓣壓差和瓣口面積，同時(shí)觀察左心室功能變化。

2、心臟磁共振成像

心臟磁共振成像能提供三維心臟解剖結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)信息，對(duì)鈣化程度輕的瓣膜病變顯示效果優(yōu)于CT。通過(guò)電影序列可動(dòng)態(tài)觀察瓣膜運(yùn)動(dòng)，相位對(duì)比技術(shù)能定量分析反流量。適用于超聲圖像質(zhì)量差、需評(píng)估心肌纖維化或合并復(fù)雜先天性畸形的患者。

3、心導(dǎo)管檢查

心導(dǎo)管檢查通過(guò)測(cè)量心腔和血管內(nèi)壓力變化直接評(píng)估瓣膜功能，左心導(dǎo)管可獲取主動(dòng)脈跨瓣壓差，右心導(dǎo)管計(jì)算心輸出量。冠狀動(dòng)脈造影能同步評(píng)估冠脈病變，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常用于超聲結(jié)果不明確或擬行手術(shù)干預(yù)的患者。

4、胸部X線檢查

胸部X線可顯示心臟整體大小和主動(dòng)脈形態(tài)變化，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄可見(jiàn)升主動(dòng)脈狹窄后擴(kuò)張，關(guān)閉不全患者左心室擴(kuò)大明顯。雖然不能直接觀察瓣膜結(jié)構(gòu)，但能發(fā)現(xiàn)瓣膜鈣化、肺淤血等繼發(fā)改變，對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度和病程進(jìn)展有輔助價(jià)值。

5、心電圖

心電圖能反映心臟電活動(dòng)異常，主動(dòng)脈瓣病變常表現(xiàn)為左心室肥厚勞損圖形。重度狹窄可見(jiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯，晚期可能出現(xiàn)房顫等心律失常。雖然特異性不高，但結(jié)合其他檢查可評(píng)估心肌受累程度，對(duì)病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷有參考意義。

日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟功能，出現(xiàn)胸悶氣促加重、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就診。吸煙者應(yīng)戒煙，肥胖患者需控制體重，合并高血壓或糖尿病者需積極治療基礎(chǔ)疾病。