主動脈瓣膜狹窄的癥狀主要包括呼吸困難、胸痛、暈厥等。主動脈瓣膜狹窄可能由先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟病、退行性變等因素引起，通常表現(xiàn)為活動后氣促、心絞痛發(fā)作、短暫意識喪失等癥狀。

1、呼吸困難

呼吸困難是主動脈瓣膜狹窄最常見的癥狀，初期表現(xiàn)為活動后氣促，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。這種癥狀與左心室肥厚導(dǎo)致舒張功能下降、肺靜脈壓升高有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善癥狀，嚴(yán)重者可能需要行經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)。

2、心絞痛

約三分之二患者會出現(xiàn)心絞痛，多在勞累時發(fā)作。這是由于冠狀動脈灌注不足和心肌氧供需失衡所致。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂部。治療可選用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物，必要時需考慮冠狀動脈造影檢查。

3、暈厥

暈厥多發(fā)生于運動時，與心輸出量固定不能隨活動增加有關(guān)。患者常先出現(xiàn)頭暈、黑朦，繼而發(fā)生短暫意識喪失。這種情況提示病情較重，需警惕猝死風(fēng)險?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物，重度狹窄者應(yīng)評估手術(shù)指征。

4、疲乏無力

患者常訴易疲勞、活動耐力下降，這與心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)。輕癥患者可通過限制劇烈活動、保證充足休息來緩解癥狀，中重度患者可能需要使用地高辛片等強心藥物改善心功能。

5、心悸

部分患者會出現(xiàn)心悸癥狀，可能與心律失常有關(guān)。常見原因包括房性早搏、室性早搏等?？蛇M(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，必要時使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

主動脈瓣膜狹窄患者應(yīng)注意避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，限制鈉鹽攝入。建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時，應(yīng)及時就醫(yī)評估。日常生活中要注意預(yù)防感染，特別是呼吸道感染，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。