膽道感染可遵醫(yī)囑使用頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星、甲硝唑、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。膽道感染通常由細菌感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌等，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。
1、頭孢哌酮舒巴坦鈉
頭孢哌酮舒巴坦鈉適用于中重度膽道感染，對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細菌有效。該藥可覆蓋常見革蘭陰性菌，用藥期間需監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。膽道感染患者使用時應(yīng)避免飲酒，防止雙硫侖樣反應(yīng)。
2、左氧氟沙星
左氧氟沙星對膽道常見致病菌有較強抗菌活性，能有效穿透膽道組織。喹諾酮類藥物可能引起肌腱炎、周圍神經(jīng)病變，老年患者及腎功能不全者需調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)避免陽光直射，防止光敏反應(yīng)。
3、甲硝唑
甲硝唑針對厭氧菌感染效果顯著，常與其他抗生素聯(lián)用治療復(fù)雜膽道感染。用藥期間禁止飲酒，可能引起金屬味覺、惡心等胃腸道反應(yīng)。長期使用需警惕周圍神經(jīng)病變，妊娠早期患者禁用。
4、阿米卡星
阿米卡星對耐藥革蘭陰性菌有效，適用于重癥膽道感染。氨基糖苷類藥物具有耳毒性和腎毒性，需嚴格監(jiān)測血藥濃度。給藥期間應(yīng)保持充足水分攝入，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
5、哌拉西林他唑巴坦
哌拉西林他唑巴坦抗菌譜廣，對產(chǎn)酶菌株有良好效果?？赡艹霈F(xiàn)過敏反應(yīng)，用藥前需進行皮試。治療期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)，警惕血小板減少等血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。
膽道感染患者除規(guī)范使用抗生素外，需保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。每日飲水2000毫升以上有助于膽汁稀釋排出，臥床休息時可采取右側(cè)臥位減輕膽道壓力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸加重或腹痛加劇時需立即復(fù)診，治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗生素療程，避免耐藥性發(fā)生。恢復(fù)期可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進黏膜修復(fù)。