帶狀皰疹疼痛可通過(guò)口服鎮(zhèn)痛藥、局部外用藥物、物理治療、神經(jīng)阻滯療法及心理干預(yù)等方式緩解。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，常伴隨劇烈神經(jīng)痛。
1、口服鎮(zhèn)痛藥
輕中度疼痛可選用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。若疼痛劇烈，醫(yī)生可能開(kāi)具加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)減輕痛覺(jué)過(guò)敏，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。
2、局部外用藥物
利多卡因凝膠或辣椒堿乳膏可直接作用于患處皮膚，阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。使用前需清潔皮損區(qū)域，避開(kāi)破潰部位。合并細(xì)菌感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏，但禁止涂抹激素類(lèi)藥膏以免加重病毒感染。
3、物理治療
冷敷可暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。紫外線照射能促進(jìn)皮損結(jié)痂，半導(dǎo)體激光治療可調(diào)節(jié)局部免疫功能。治療期間保持患處皮膚干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
4、神經(jīng)阻滯療法
對(duì)于頑固性疼痛，疼痛科醫(yī)生可能采用肋間神經(jīng)阻滯或硬膜外阻滯，將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合注射至神經(jīng)周?chē)?。該操作需在影像引?dǎo)下進(jìn)行，能快速阻斷疼痛信號(hào)向中樞傳遞。
5、心理干預(yù)
慢性疼痛患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可幫助建立疼痛應(yīng)對(duì)策略。通過(guò)正念冥想訓(xùn)練轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物，改善睡眠質(zhì)量與疼痛耐受性。
急性期需保持皮損清潔，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜選擇富含賴(lài)氨酸的乳制品及魚(yú)類(lèi)，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力?；謴?fù)期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。若疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等并發(fā)癥，需立即復(fù)診評(píng)估帶狀皰疹后神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)。