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帶狀皰疹如何緩解疼痛

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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帶狀皰疹疼痛可通過口服藥物、外用藥物、神經(jīng)阻滯、物理治療、中醫(yī)治療等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰和劇烈疼痛。

一、口服藥物

口服藥物是緩解帶狀皰疹疼痛的基礎(chǔ)方法。針對神經(jīng)病理性疼痛,醫(yī)生常處方加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊,這類藥物能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),有效減輕燒灼樣、針刺樣疼痛。對于急性期的劇烈疼痛,可能會短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠瑏砜刂蒲装Y和疼痛。在皰疹急性發(fā)作早期,遵醫(yī)囑及時使用抗病毒藥物如鹽酸伐昔洛韋片,有助于抑制病毒復(fù)制,縮短病程,從而間接減輕疼痛程度和持續(xù)時間。使用任何口服藥物均須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

二、外用藥物

外用藥物可直接作用于患處皮膚,提供局部鎮(zhèn)痛和舒緩。常用的包括局部麻醉劑如利多卡因凝膠,能暫時阻斷神經(jīng)信號傳導(dǎo),緩解表面刺痛和灼熱感。一些具有清涼鎮(zhèn)痛作用的乳膏或噴霧劑也能帶來即時舒適感。對于已形成的水皰,保持皮膚清潔干燥,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑等收斂保護(hù)劑,有助于預(yù)防繼發(fā)感染,促進(jìn)皮損愈合。外用藥通常作為口服藥物的輔助,使用前應(yīng)清潔皮膚,并注意觀察有無過敏反應(yīng)。

三、神經(jīng)阻滯

神經(jīng)阻滯適用于口服藥物效果不佳的中重度疼痛。該方法是在影像學(xué)引導(dǎo)下,將局部麻醉藥和糖皮質(zhì)激素的混合液精準(zhǔn)注射到受累神經(jīng)周圍,從而快速、強(qiáng)效地阻斷疼痛信號的傳遞。它不僅能迅速緩解急性期劇痛,還能降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生概率。神經(jīng)阻滯屬于有創(chuàng)操作,需要在醫(yī)院由疼痛科或麻醉科醫(yī)生評估后執(zhí)行,治療前后需注意觀察生命體征和注射部位情況。

四、物理治療

物理治療是一種安全無創(chuàng)的輔助鎮(zhèn)痛手段。常用的方法包括局部冷敷,用毛巾包裹冰袋置于疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘,有助于收縮血管、減輕炎癥和麻木神經(jīng)末梢,對急性期灼痛有較好效果。疼痛進(jìn)入慢性期后,可采用特定波長的低能量激光照射,促進(jìn)組織修復(fù)和鎮(zhèn)痛。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激也是可選方法,通過溫和電流刺激干擾痛覺傳導(dǎo)。這些治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保安全和效果。

五、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療從整體辨證出發(fā)緩解疼痛。對于肝膽濕熱證表現(xiàn)為紅腫灼痛劇烈者,可內(nèi)服龍膽瀉肝丸以清瀉肝膽實(shí)火。針灸治療是特色療法,通過針刺夾脊穴、阿是穴及遠(yuǎn)端配穴,疏通經(jīng)絡(luò)氣血,達(dá)到止痛效果。火針點(diǎn)刺局部皰疹,能溫通經(jīng)絡(luò)、瀉熱解毒。中藥外敷如將清熱解毒、活血止痛的藥材制成膏劑貼敷患處,也能直接起效。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證論治,建議在正規(guī)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

帶狀皰疹疼痛的緩解需要綜合管理?;颊咴诜e極配合醫(yī)療干預(yù)的同時,應(yīng)重視日常護(hù)理。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,避免摩擦和搔抓皮損部位。保持患處皮膚清潔干燥,水皰未破時無須刻意弄破。保證充足的休息和睡眠,避免勞累和精神緊張,因?yàn)槠诤蛪毫赡芗又靥弁?。飲食上宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物及飲酒。疼痛可能影響情緒,可嘗試聽音樂、深呼吸等方式放松心情。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)新癥狀,應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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