胰腺檢查方式主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、血液生化檢查等。
1、超聲檢查
超聲檢查是胰腺疾病篩查的首選方法,通過高頻聲波成像可觀察胰腺形態(tài)、大小及周圍結(jié)構(gòu)。對胰腺囊腫、鈣化灶等病變敏感度高,具有無創(chuàng)、便捷、成本低的優(yōu)勢。檢查前需空腹8小時以上,避免胃腸氣體干擾圖像質(zhì)量。
2、CT檢查
CT檢查能清晰顯示胰腺實(shí)質(zhì)和周圍血管關(guān)系,對胰腺癌診斷準(zhǔn)確率較高。增強(qiáng)CT可評估腫瘤血供情況,判斷手術(shù)可行性。檢查需注射碘對比劑,腎功能不全者慎用。輻射量約為普通胸片的50倍,兒童孕婦應(yīng)避免重復(fù)檢查。
3、磁共振胰膽管造影
磁共振胰膽管造影無需造影劑即可三維重建胰膽管系統(tǒng),對膽胰管結(jié)石、狹窄等病變分辨率高。檢查無電離輻射,但耗時較長且對體內(nèi)金屬植入物有限制。檢查前需禁食4小時,佩戴心臟起搏器者禁用。
4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能,可直接觀察十二指腸乳頭并取組織活檢。適用于梗阻性黃疸的病因診斷,可同期放置支架解除梗阻。檢查需全身麻醉,術(shù)后可能誘發(fā)胰腺炎,需住院觀察24小時。
5、血液生化檢查
血液檢查通過檢測淀粉酶、脂肪酶等指標(biāo)評估胰腺功能。急性胰腺炎時酶學(xué)指標(biāo)可升高3倍以上,慢性胰腺炎常伴血糖異常。需空腹采血,結(jié)果受溶血、脂血等因素影響。聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9可輔助胰腺癌篩查。
胰腺檢查后應(yīng)注意休息,超聲或CT檢查后若無特殊禁忌可正常進(jìn)食,內(nèi)鏡術(shù)后需禁食6小時并觀察腹痛情況。日常應(yīng)避免暴飲暴食和高脂飲食,戒煙限酒有助于預(yù)防胰腺疾病。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、脂肪瀉等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查,糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖和胰腺功能。