丙肝主要通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性傳播和共用注射器傳播等途徑感染。丙型肝炎病毒主要經(jīng)破損的皮膚或黏膜接觸感染者的血液或體液傳播,日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)傳播病毒。
1、血液傳播
輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品是主要傳播途徑。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械進(jìn)行紋身、穿耳洞、拔牙等操作時(shí),若器械殘留感染者血液,可能造成病毒傳播。共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品時(shí),若存在微量血液接觸,也有感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、性傳播
無保護(hù)性行為可能通過生殖道黏膜破損導(dǎo)致病毒傳播,合并其他性傳播疾病或存在肛交行為時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。單一固定性伴侶感染概率較低,但多性伴侶或男男性行為者需加強(qiáng)防護(hù)。
3、母嬰傳播
感染丙肝病毒的孕婦可能在分娩過程中將病毒傳給新生兒,自然分娩較剖宮產(chǎn)傳播風(fēng)險(xiǎn)略高。哺乳期乳汁中病毒載量極低,但乳頭皸裂出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳。妊娠期未進(jìn)行規(guī)范產(chǎn)檢的孕婦更需警惕。
4、醫(yī)源性傳播
重復(fù)使用一次性注射器、透析設(shè)備消毒不徹底、器官移植等醫(yī)療操作可能引發(fā)傳播。使用非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非法采供血服務(wù)時(shí),因消毒流程不規(guī)范,感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
5、共用注射器
靜脈吸毒者共用針具的傳播效率最高,單次共用感染概率可達(dá)30%。注射器殘留血液中的病毒在常溫下可存活數(shù)周,即使微量血液接觸也足以造成感染。戒毒康復(fù)和針具交換項(xiàng)目可有效阻斷該傳播鏈。
預(yù)防丙肝需避免高危行為,醫(yī)療操作選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),不共用可能接觸血液的個(gè)人物品。疑似暴露后應(yīng)及時(shí)檢測(cè),現(xiàn)有直接抗病毒藥物治愈率超過95%。保持健康生活方式有助于肝功能恢復(fù),高纖維飲食和適度運(yùn)動(dòng)可減輕肝臟炎癥,避免飲酒和濫用藥物能防止肝損傷加重。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)感染,所有育齡婦女孕前建議進(jìn)行丙肝篩查。