中樞性面癱和周?chē)窠?jīng)性面癱的區(qū)別主要在于病變部位、臨床表現(xiàn)及病因。中樞性面癱由腦部病變引起，表現(xiàn)為下半面部癱瘓；周?chē)窠?jīng)性面癱由面神經(jīng)損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為整個(gè)半側(cè)面部癱瘓。

中樞性面癱的病變部位通常位于大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)腦干束，常見(jiàn)病因包括腦卒中、腦腫瘤或腦外傷?；颊咧饕憩F(xiàn)為下半面部肌肉癱瘓，如口角歪斜、鼓腮漏氣，但額紋存在且閉眼正常，因上半面部受雙側(cè)大腦支配。伴隨癥狀可能有肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。

周?chē)窠?jīng)性面癱的病變部位在面神經(jīng)核或面神經(jīng)通路，常見(jiàn)病因包括貝爾面癱、中耳炎、外傷或病毒感染?；颊弑憩F(xiàn)為整個(gè)半側(cè)面部肌肉癱瘓，包括額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺及口角下垂?？赡馨殡S聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、味覺(jué)障礙等周?chē)窠?jīng)損傷癥狀。

對(duì)于面癱患者，建議盡早就醫(yī)明確類(lèi)型，中樞性面癱需排查腦血管病等危險(xiǎn)因素，急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物；周?chē)窠?jīng)性面癱急性期可短期使用潑尼松片聯(lián)合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?；謴?fù)期均可配合面部肌肉訓(xùn)練，如抬眉、鼓腮等動(dòng)作，每日重復(fù)進(jìn)行5-10次。飲食宜清淡，避免過(guò)硬食物，注意眼部防護(hù)，外出佩戴墨鏡防止角膜干燥。若3個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)功能。