周圍性面癱與中樞性面癱的主要區(qū)別在于病變部位、臨床表現(xiàn)及病因，周圍性面癱由面神經(jīng)損傷引起，表現(xiàn)為同側(cè)全面部肌肉癱瘓；中樞性面癱由上位神經(jīng)元損傷導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為下半面部肌肉癱瘓。
周圍性面癱的病變位于面神經(jīng)核或面神經(jīng)本身，常見病因包括病毒感染、外傷、中耳炎等?；颊邥霈F(xiàn)同側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺及口角歪斜，可能伴隨味覺減退或聽覺過敏。貝爾麻痹是典型的特發(fā)性周圍性面癱。
中樞性面癱的病變位于面神經(jīng)核以上的皮質(zhì)腦干束，多由腦血管意外、腦腫瘤或腦外傷引起。臨床特征為下半面部肌肉癱瘓而額肌和眼輪匝肌功能保留，患者仍可皺眉閉眼，常伴有偏癱、言語障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。中樞性面癱的恢復(fù)周期與原發(fā)性腦損傷程度相關(guān)。
對于面癱患者，急性期需避免冷風(fēng)刺激并配合醫(yī)生進(jìn)行糖皮質(zhì)激素或抗病毒治療，恢復(fù)期可通過面部肌肉按摩、針灸及功能訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。中樞性面癱患者需針對原發(fā)腦部疾病進(jìn)行康復(fù)管理，周圍性面癱患者應(yīng)注意眼部防護(hù)并使用人工淚液預(yù)防暴露性角膜炎。兩類面癱均需定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)功能，若三個月未恢復(fù)需考慮手術(shù)干預(yù)。