胎兒宮內(nèi)缺氧需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、吸氧治療、體位調(diào)整、藥物干預(yù)及緊急剖宮產(chǎn)等方式處理，通常由胎盤(pán)功能異常、臍帶因素、母體疾病等原因引起。

1、胎心監(jiān)護(hù)

持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)可動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒心率變化，發(fā)現(xiàn)異常波形如晚期減速或變異減速時(shí)提示缺氧可能。需結(jié)合胎動(dòng)計(jì)數(shù)和超聲血流監(jiān)測(cè)綜合判斷，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行以確認(rèn)胎兒狀態(tài)。

2、吸氧治療

通過(guò)面罩給予孕婦高流量氧氣，提高母體血氧飽和度以改善胎盤(pán)氧供。適用于急性缺氧早期，需監(jiān)測(cè)胎心反應(yīng)，通常每次30分鐘，每日2-3次。

3、體位調(diào)整

采用左側(cè)臥位減輕妊娠子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，增加胎盤(pán)灌注量。對(duì)臍帶受壓導(dǎo)致的急性缺氧尤為有效，可配合膝胸臥位緩解臍帶牽拉。

4、藥物干預(yù)

使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，改善子宮胎盤(pán)血流。硫酸鎂注射液可保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，適用于孕周不足34周的缺氧預(yù)防。

5、緊急剖宮產(chǎn)

當(dāng)胎心持續(xù)低于100次/分或出現(xiàn)正弦波等危急征象時(shí)，需在30分鐘內(nèi)完成手術(shù)終止妊娠。這是挽救嚴(yán)重缺氧胎兒的最終手段。

孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，左側(cè)臥位休息每日不少于8小時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥。控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期產(chǎn)檢評(píng)估胎盤(pán)功能。出現(xiàn)胎動(dòng)減少或消失需立即就醫(yī)，缺氧糾正后仍需密切隨訪胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。