胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)主要有胎動(dòng)異常、胎心率異常、羊水污染、生長(zhǎng)受限以及酸中毒。胎兒宮內(nèi)缺氧可能與胎盤功能異常、臍帶異常、母體疾病、胎兒貧血或?qū)m內(nèi)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或頻繁、胎心率過(guò)快或過(guò)慢、羊水呈黃綠色或墨綠色、胎兒生長(zhǎng)速度緩慢或停滯、血?dú)夥治鲲@示酸中毒等癥狀。

1、胎動(dòng)異常

胎動(dòng)異常是胎兒宮內(nèi)缺氧的早期表現(xiàn)之一。正常情況下，胎動(dòng)有一定的規(guī)律性，孕婦可感知胎兒的活動(dòng)。當(dāng)胎兒出現(xiàn)缺氧時(shí)，胎動(dòng)可能明顯減少或突然增多。胎動(dòng)減少可能與胎盤功能減退有關(guān)，導(dǎo)致胎兒供氧不足。胎動(dòng)頻繁可能是胎兒因缺氧而掙扎的表現(xiàn)。孕婦應(yīng)每天定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或超聲檢查，以評(píng)估胎兒狀況。

2、胎心率異常

胎心率異常是胎兒宮內(nèi)缺氧的重要指標(biāo)。正常胎心率為110-160次/分，缺氧時(shí)可能出現(xiàn)胎心率過(guò)快或過(guò)慢。胎心率過(guò)快可能與胎兒代償性反應(yīng)有關(guān)，而過(guò)慢則提示胎兒可能處于失代償狀態(tài)。胎心率監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)變異減速或晚期減速等異常圖形。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)胎心率情況決定是否需要緊急處理，如改變?cè)袐D體位、吸氧或考慮終止妊娠。

3、羊水污染

羊水污染是胎兒宮內(nèi)缺氧的常見表現(xiàn)之一。正常羊水為清亮或淡黃色，缺氧時(shí)胎兒可能排出胎糞，使羊水呈黃綠色或墨綠色。羊水污染程度可分為I度、II度和III度，程度越重提示缺氧時(shí)間越長(zhǎng)。醫(yī)生可通過(guò)羊膜鏡檢查或破膜后觀察羊水性狀來(lái)判斷。嚴(yán)重的羊水污染可能需要立即終止妊娠，以減少胎兒吸入污染羊水的風(fēng)險(xiǎn)。

4、生長(zhǎng)受限

胎兒生長(zhǎng)受限是慢性缺氧的長(zhǎng)期表現(xiàn)。缺氧會(huì)影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致生長(zhǎng)速度緩慢或停滯。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒腹圍、頭圍或股骨長(zhǎng)度低于同孕周正常值，臍動(dòng)脈血流頻譜異常。生長(zhǎng)受限的胎兒出生后可能出現(xiàn)低體重、低血糖等問(wèn)題。醫(yī)生可能會(huì)建議增加產(chǎn)前檢查頻率，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)情況，必要時(shí)提前終止妊娠。

5、酸中毒

酸中毒是胎兒宮內(nèi)缺氧的生化表現(xiàn)。缺氧會(huì)導(dǎo)致胎兒無(wú)氧代謝增加，產(chǎn)生大量乳酸，引起代謝性酸中毒。醫(yī)生可通過(guò)胎兒頭皮血血?dú)夥治龌蚰殑?dòng)脈血?dú)夥治鰜?lái)診斷。pH值低于7.2提示酸中毒，需緊急處理。嚴(yán)重的酸中毒可能導(dǎo)致胎兒腦損傷或其他器官功能障礙。處理措施包括改善胎盤血流、糾正母體低氧血癥或考慮終止妊娠。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和胎心率變化。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，建議左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血流。戒煙戒酒，控制妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?；蚱渌毖醣憩F(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況采取吸氧、輸液、藥物或手術(shù)等措施。產(chǎn)后需密切觀察新生兒有無(wú)缺氧缺血性腦病等并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行新生兒復(fù)蘇或轉(zhuǎn)新生兒重癥監(jiān)護(hù)治療。