癌癥彌留期通常指終末期患者臨終前數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn)的癥狀群，主要包括疼痛、呼吸困難、意識障礙、食欲喪失、代謝紊亂等表現(xiàn)。
1、疼痛
約80%晚期癌癥患者會出現(xiàn)中重度疼痛，多由腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼引起。常見持續(xù)性鈍痛或爆發(fā)性劇痛，需使用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類藥物控制。
2、呼吸困難
腫瘤壓迫氣道或胸腔積液導致呼吸費力，伴喘鳴音和紫紺。可通過吸氧、支氣管擴張劑或胸腔穿刺緩解，嚴重時需使用鎮(zhèn)靜劑減少窒息感。
3、意識障礙
代謝性腦病表現(xiàn)為嗜睡、譫妄或昏迷，與多器官衰竭相關。需排除高鈣血癥等可逆因素，必要時給予小劑量氟哌啶醇控制躁動。
4、食欲喪失
惡病質(zhì)狀態(tài)下出現(xiàn)完全拒食，伴嚴重消瘦和肌萎縮。此時強行喂食可能加重不適，應以口腔護理和少量冰片維持舒適度。
5、代謝紊亂
終末期常見脫水、電解質(zhì)失衡和尿毒癥，表現(xiàn)為少尿、皮膚花斑等。通常不建議積極補液，重點在于保持皮膚清潔和體位舒適。
癌癥彌留期護理應以癥狀控制和人文關懷為核心，保持環(huán)境安靜整潔，定期協(xié)助翻身預防壓瘡，使用潤唇膏緩解口干，通過輕聲交流或撫觸給予心理慰藉。家屬需注意觀察癥狀變化，及時與醫(yī)護人員溝通調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，避免不必要的創(chuàng)傷性操作，讓患者有尊嚴地度過最后時光。