新生嬰兒舌苔發(fā)白可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、清潔口腔、觀察伴隨癥狀、排除鵝口瘡、就醫(yī)檢查等方式處理。舌苔發(fā)白可能與奶漬殘留、口腔感染、消化功能未完善等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)后可用紗布蘸溫水輕拭嬰兒口腔,避免奶液殘留。配方奶喂養(yǎng)需注意奶瓶消毒,喂養(yǎng)后喂少量溫水沖洗口腔。嬰兒胃腸功能較弱,過度喂養(yǎng)可能導(dǎo)致舌苔增厚,需按需喂養(yǎng)并控制單次奶量。
2、清潔口腔
使用嬰兒專用口腔清潔指套或無菌紗布,每日早晚兩次輕柔擦拭舌面。動(dòng)作需輕柔避免損傷口腔黏膜,清潔后檢查是否有白色斑塊殘留。若為單純奶漬,清潔后舌苔可恢復(fù)正常粉紅色。
3、觀察伴隨癥狀
若伴隨拒食、哭鬧、低熱等癥狀,可能提示鵝口瘡或口腔炎。鵝口瘡的白膜不易擦除,強(qiáng)行擦拭可能出血。需觀察口腔黏膜是否充血,白膜是否蔓延至頰黏膜,必要時(shí)采集白膜送檢真菌培養(yǎng)。
4、排除鵝口瘡
由白色念珠菌感染引起的鵝口瘡需使用制霉菌素混懸液局部涂抹,或遵醫(yī)囑口服氟康唑顆粒。哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染,避免交叉感染。嬰兒用品應(yīng)每日煮沸消毒,保持哺乳環(huán)境干燥清潔。
5、就醫(yī)檢查
若舌苔持續(xù)發(fā)白超過一周,或出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀,需就醫(yī)排除先天性代謝疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行口腔分泌物鏡檢、血常規(guī)等檢查,確診后可選用碳酸氫鈉溶液清洗口腔,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射抗真菌藥物。
家長需每日記錄嬰兒進(jìn)食量、排便情況及舌苔變化,避免使用成人漱口水或偏方清潔口腔。哺乳母親應(yīng)保持飲食清淡,減少高糖高脂食物攝入。嬰兒衣物需單獨(dú)洗滌并在陽光下暴曬,居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。若舌苔發(fā)白合并指甲發(fā)紫、體重不增等癥狀,應(yīng)立即就診排查先天性心臟病等器質(zhì)性疾病。