懷孕腳腫可能與生理性水腫、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能異常等原因有關(guān)。孕期腳腫通常表現(xiàn)為足踝部腫脹，可能伴隨皮膚緊繃感或按壓凹陷，需根據(jù)具體原因采取干預(yù)措施。

1、生理性水腫

妊娠中晚期子宮增大會(huì)壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻。激素變化也會(huì)使體內(nèi)水鈉潴留增加，多表現(xiàn)為下午或久站后腳踝輕度腫脹，晨起減輕。建議側(cè)臥休息時(shí)抬高下肢，避免長時(shí)間站立，每日攝入水分保持2000毫升左右，適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。

2、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓或子癇前期可能導(dǎo)致病理性水腫，常伴有血壓超過140/90毫米汞柱、尿蛋白陽性等癥狀。這種情況與胎盤血管異常收縮、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)，需密切監(jiān)測血壓，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物，嚴(yán)重者需住院治療。

3、靜脈回流受阻

增大的子宮壓迫髂靜脈會(huì)使下肢靜脈壓升高，可能引發(fā)靜脈曲張或深靜脈血栓。表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹明顯、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，行走時(shí)疼痛加重。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，避免交叉雙腿久坐，必要時(shí)進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查，確診血栓需使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。

4、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致低蛋白血癥性水腫，常見于妊娠劇吐或飲食不均衡的孕婦。血液中白蛋白低于30克/升時(shí)，血漿膠體滲透壓下降使水分滲入組織間隙。需增加魚蝦、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，嚴(yán)重者可靜脈輸注人血白蛋白，同時(shí)補(bǔ)充維生素B1片預(yù)防腳氣病性水腫。

5、甲狀腺功能異常

妊娠合并甲狀腺功能減退時(shí)，黏蛋白沉積在組織間隙可引起黏液性水腫，多伴隨怕冷、便秘等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平，確診后遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片，保持TSH在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。甲狀腺功能亢進(jìn)也可能導(dǎo)致脛前黏液性水腫，需區(qū)分處理。

孕期腳腫孕婦應(yīng)每日記錄體重變化，若一周內(nèi)體重增長超過500克或出現(xiàn)面部水腫需及時(shí)就醫(yī)。飲食注意限鹽但不必過度限水，避免穿緊口襪褲，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位。定期產(chǎn)檢監(jiān)測尿蛋白和血壓，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等子癇前期征兆應(yīng)立即急診處理。適度散步可促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免高溫環(huán)境下長時(shí)間活動(dòng)。