懷孕37周腳腫可能與生理性水腫、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。孕婦出現(xiàn)腳腫時(shí)需注意監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、生理性水腫
妊娠晚期子宮增大壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻是常見(jiàn)原因。這種水腫多呈對(duì)稱(chēng)性,晨輕暮重,休息或抬高下肢后可緩解。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位,適當(dāng)限制鈉鹽攝入。
2、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓可能導(dǎo)致病理性水腫,常伴有血壓升高和蛋白尿。這種情況需要密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用降壓藥物如拉貝洛爾片控制血壓,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
3、靜脈回流受阻
增大的子宮壓迫髂靜脈會(huì)影響下肢血液回流。表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫,可能伴隨靜脈曲張。可通過(guò)穿戴醫(yī)用彈力襪改善癥狀,避免交叉雙腿久坐。
4、低蛋白血癥
孕期蛋白質(zhì)需求增加,若攝入不足可能導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降。這種情況需要增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致黏液性水腫,可能伴有乏力、怕冷等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
孕期腳腫孕婦應(yīng)每日測(cè)量體重,記錄水腫變化情況。飲食上保證充足蛋白質(zhì)攝入,限制每日鹽分在6克以?xún)?nèi)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免穿過(guò)緊的鞋襪。若出現(xiàn)水腫突然加重、血壓升高或頭痛眼花等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)水腫情況,必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、肝腎功能等檢查排除病理性因素。