懷孕20周腳腫通常是正常的生理現(xiàn)象，可能與子宮增大壓迫靜脈、激素變化等因素有關(guān)。若伴隨血壓升高或尿蛋白異常則需警惕妊娠期高血壓疾病。

孕期腳腫多因子宮增大壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致下肢血液回流受阻，同時(shí)孕激素水平升高會(huì)引起水鈉潴留。這些變化在孕中晚期較為常見(jiàn)，表現(xiàn)為下午或久站后腳踝輕度浮腫，休息抬高下肢后可緩解。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間站立，穿著寬松鞋襪，適量攝入高鉀食物如香蕉、菠菜幫助平衡電解質(zhì)。

少數(shù)情況下，快速進(jìn)展的腳腫伴隨頭痛、視物模糊、尿量減少時(shí)，可能與妊娠期高血壓疾病相關(guān)。該病會(huì)導(dǎo)致全身小血管痙攣，引發(fā)器官灌注不足。此時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，或住院接受硫酸鎂注射液解痙治療。定期產(chǎn)檢有助于早期識(shí)別異常情況。

建議孕婦每日測(cè)量腳踝圍度變化，睡眠時(shí)左側(cè)臥位改善循環(huán)，限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。若單側(cè)下肢突發(fā)腫脹伴疼痛，需排除深靜脈血栓，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行下肢血管超聲檢查。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，避免穿過(guò)緊襪口，可配合冷敷緩解腫脹感。記錄體重增長(zhǎng)情況，每周增幅控制在0.5千克以內(nèi)較為理想。