懷孕后期腳腫可能與生理性水腫、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、營養(yǎng)不良、腎臟負(fù)擔(dān)加重等因素有關(guān)。孕期腳腫通常表現(xiàn)為足踝部凹陷性水腫，可能伴隨體重增長過快或血壓升高等癥狀。

1、生理性水腫

懷孕后期子宮增大會(huì)壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，同時(shí)孕激素水平升高會(huì)引起水鈉潴留。這種水腫多出現(xiàn)在下午或長時(shí)間站立后，抬高下肢或休息后緩解。建議穿寬松鞋襪，避免長時(shí)間站立，睡眠時(shí)用枕頭墊高雙腳。

2、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓可能導(dǎo)致血管通透性增加，引發(fā)病理性水腫。通常伴隨血壓超過140/90mmHg、尿蛋白陽性等癥狀。需監(jiān)測血壓變化，醫(yī)生可能建議使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。

3、靜脈回流受阻

增大的子宮壓迫盆腔靜脈會(huì)影響下肢血液回流，可能誘發(fā)靜脈曲張。表現(xiàn)為小腿皮膚可見迂曲靜脈凸起，伴隨酸脹感?？赏ㄟ^穿戴醫(yī)用彈力襪改善，避免交叉雙腿久坐，必要時(shí)醫(yī)生可能開具地奧司明片等靜脈活性藥物。

4、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，水分滲入組織間隙。孕婦每日需要比孕前增加20克蛋白質(zhì)攝入，可通過雞蛋、魚肉、豆制品等補(bǔ)充。嚴(yán)重低蛋白血癥可能需要輸注人血白蛋白注射液，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5、腎臟負(fù)擔(dān)加重

孕期腎血流量增加可能導(dǎo)致腎功能輕度異常，影響水分代謝。若出現(xiàn)面部水腫或尿量明顯減少，需檢查尿常規(guī)和腎功能。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用呋塞米片等利尿劑，同時(shí)限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。

懷孕后期應(yīng)每日監(jiān)測體重增長情況，每周增幅不宜超過500克。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，控制鹽分?jǐn)z入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免穿過緊的鞋襪。若水腫突然加重或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀，需立即就醫(yī)排除子癇前期等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋水腫變化情況，必要時(shí)進(jìn)行尿蛋白檢測和血壓監(jiān)測。