孕婦餐后血糖8.3mmol/L屬于血糖偏高的情況,是否嚴(yán)重需要結(jié)合血糖監(jiān)測時間和孕婦的具體狀況綜合判斷。
對于大多數(shù)孕婦而言,如果是在餐后1小時測得的血糖值為8.3mmol/L,這個數(shù)值通常沒有超過妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),可能不算嚴(yán)重。妊娠期對孕婦餐后1小時的血糖控制目標(biāo)通常設(shè)定在10.0mmol/L以下,8.3mmol/L的數(shù)值尚在可接受范圍內(nèi),可能提示近期飲食中碳水化合物攝入偏多或身體對胰島素的敏感性暫時下降。這種情況往往通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),例如減少精制米面、增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例,以及進(jìn)行適量的餐后散步等輕度活動,血糖水平可以得到有效改善,無須過度焦慮。
如果這個血糖值是在餐后2小時測得的,則情況相對需要引起更多關(guān)注。因為妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,餐后2小時血糖的正常上限通常是8.5mmol/L,8.3mmol/L已經(jīng)非常接近臨界值,提示可能存在糖代謝異常。這通常意味著身體處理血糖的能力已經(jīng)受損,如果不加以干預(yù),血糖可能進(jìn)一步升高,對孕婦和胎兒均可能產(chǎn)生不良影響。例如,可能增加巨大兒、新生兒低血糖、羊水過多以及未來母親患2型糖尿病的風(fēng)險。此時,不能僅憑單次測量就下結(jié)論,但必須啟動更嚴(yán)格的血糖監(jiān)測,并可能需要營養(yǎng)科醫(yī)生或內(nèi)分泌科醫(yī)生介入,制定個體化的飲食和運動方案,部分孕婦在生活方式干預(yù)效果不佳時,可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素進(jìn)行治療。
孕婦發(fā)現(xiàn)餐后血糖達(dá)到8.3mmol/L,首先應(yīng)確認(rèn)測量時間并記錄。建議在接下來的幾天里,規(guī)律監(jiān)測空腹及三餐后2小時的血糖,并詳細(xì)記錄飲食內(nèi)容。無論血糖值處于何種水平,孕期維持均衡飲食都至關(guān)重要,應(yīng)保證全谷物、瘦肉、魚蝦、蛋奶、豆制品及大量非淀粉類蔬菜的攝入,嚴(yán)格限制添加糖和精加工食品。規(guī)律進(jìn)行如散步、孕婦瑜伽等舒緩運動有助于提高胰島素敏感性。最重要的是,務(wù)必攜帶完整的血糖和飲食記錄,及時咨詢產(chǎn)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生,由專業(yè)醫(yī)生評估整體情況,判斷是否需要進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗以明確診斷,并制定后續(xù)的管理與治療方案,切勿自行判斷或調(diào)整用藥。