腦出血的危害程度較大,可能危及生命或遺留嚴重后遺癥。腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂導致的出血,其危害性主要與出血量、出血部位及救治時機有關(guān)。
腦出血急性期可能直接威脅生命。大量出血可導致顱內(nèi)壓急劇升高,壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu),引發(fā)腦疝?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙甚至呼吸心跳驟停。腦干出血即使量少也可能造成中樞性呼吸循環(huán)衰竭?;坠?jié)區(qū)出血常導致對側(cè)肢體偏癱、感覺障礙及語言功能受損。小腦出血可能引發(fā)共濟失調(diào)、眼球震顫及平衡障礙。腦室出血易堵塞腦脊液循環(huán)通路,形成梗阻性腦積水。
部分腦出血患者可能遺留長期功能障礙。運動功能區(qū)受損可致偏癱恢復困難,需長期康復訓練。語言中樞受累可能導致運動性失語或感覺性失語。額葉出血易引發(fā)認知功能下降、人格改變及情緒障礙。視放射區(qū)出血可造成視野缺損。這些后遺癥嚴重影響生活質(zhì)量,部分患者喪失自理能力。蛛網(wǎng)膜下腔出血后繼發(fā)腦血管痙攣,可能造成二次腦缺血損傷。
腦出血后需嚴格控制血壓、血糖等危險因素,遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓,氨甲環(huán)酸注射液止血,奧美拉唑腸溶膠囊預防應激性潰瘍?;謴推趹M早開展肢體功能訓練、語言康復及認知訓練,定期復查頭顱CT監(jiān)測病情變化。日常需保持低鹽低脂飲食,避免情緒激動和用力排便,戒煙限酒。出現(xiàn)頭痛加重、意識模糊等表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。