灰指甲通??勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等藥物治療?;抑讣字饕善つw癬菌感染引起,表現(xiàn)為甲板增厚、變色或脫落,需結(jié)合病情嚴(yán)重程度選擇局部用藥或口服抗真菌藥物。
1、鹽酸阿莫羅芬搽劑
鹽酸阿莫羅芬搽劑適用于輕中度灰指甲,通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用。用藥前需銼薄病甲,每周使用1-2次,常見不良反應(yīng)為局部灼熱感。不可用于破損皮膚及兒童。
2、環(huán)吡酮胺乳膏
環(huán)吡酮胺乳膏對多種皮膚癬菌有效,能滲透甲板殺滅真菌。每日涂抹病甲及周圍皮膚,需持續(xù)使用3-6個月。孕婦慎用,用藥期間避免接觸眼睛。
3、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏可抑制真菌麥角固醇合成,適用于由紅色毛癬菌引起的灰指甲。每日使用一次,療程不少于4周??赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥脫屑等反應(yīng)。
4、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊采用沖擊療法治療重度灰指甲,每月服藥1周,連續(xù)3-4個月。該藥經(jīng)肝臟代謝,用藥期間需監(jiān)測肝功能,禁用于心功能不全者。
5、特比萘芬片
特比萘芬片通過干擾真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用,療程通常為6-12周。常見胃腸道反應(yīng),哺乳期婦女禁用。治療期間建議定期檢查血常規(guī)。
灰指甲患者需保持足部干燥清潔,避免與他人共用鞋襪、指甲剪等物品。選擇透氣性好的鞋襪,定期消毒更換。治療期間避免美甲,修剪病甲時(shí)注意工具消毒。真菌感染易復(fù)發(fā),即使癥狀消失也應(yīng)完成全程治療,建議每2個月復(fù)查真菌鏡檢直至痊愈。合并糖尿病或免疫功能低下者需積極控制基礎(chǔ)疾病。