灰指甲通常由真菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等藥物治療?；抑讣揍t(yī)學(xué)上稱(chēng)為甲真菌病，主要表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層或脫落，需根據(jù)感染類(lèi)型和嚴(yán)重程度選擇藥物。
1、鹽酸阿莫羅芬搽劑
鹽酸阿莫羅芬搽劑適用于淺表性甲真菌感染，通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抑菌作用。使用時(shí)需先銼薄病甲再涂抹藥物，常見(jiàn)不良反應(yīng)為局部灼熱感。該藥對(duì)皮膚癬菌引起的灰指甲效果較好，但孕婦慎用。
2、環(huán)吡酮胺乳膏
環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)多種致病真菌有抑制作用，能滲透甲板殺滅深層真菌。適用于早期局限性灰指甲，需每日涂抹并堅(jiān)持使用數(shù)月。用藥期間可能出現(xiàn)甲周皮膚脫屑，需避免接觸眼睛黏膜。
3、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏通過(guò)抑制真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用，對(duì)紅色毛癬菌等常見(jiàn)致病菌有效。適用于伴有甲周皮膚感染的情況，需配合指甲修剪使用。部分患者用藥后可能出現(xiàn)瘙癢或紅斑等過(guò)敏反應(yīng)。
4、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊是系統(tǒng)性抗真菌藥，采用沖擊療法治療重度灰指甲。該藥通過(guò)肝臟代謝，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，禁止與某些降壓藥同服。對(duì)酵母菌引起的甲真菌病效果顯著，但療程較長(zhǎng)需堅(jiān)持治療。
5、特比萘芬片
特比萘芬片通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌，適用于大面積甲板感染。口服后藥物可富集在甲板持續(xù)作用，常見(jiàn)胃腸道不良反應(yīng)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能，兒童用藥需調(diào)整劑量。
灰指甲患者日常應(yīng)保持足部干燥，避免與他人共用鞋襪指甲剪等物品。穿透氣性好的鞋襪并定期消毒，修剪指甲時(shí)注意工具消毒。治療期間避免美甲或使用刺激性化學(xué)物品，嚴(yán)重病例需聯(lián)合激光治療。真菌培養(yǎng)可幫助明確病原體類(lèi)型，頑固性感染可能需要延長(zhǎng)療程或更換藥物方案。