兒童鼻子出血在醫(yī)學(xué)上稱為鼻出血，可能與鼻腔黏膜損傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
一、鼻腔黏膜損傷
兒童鼻腔黏膜較為脆弱，若頻繁摳挖鼻孔或受到外力撞擊，可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂出血。日常需糾正不良習(xí)慣，避免異物刺激鼻腔。出血時(shí)可使用無菌棉球輕柔壓迫鼻翼，配合冷敷前額幫助血管收縮。鼻腔干燥時(shí)可用生理鹽水噴霧保持濕潤(rùn)，減少出血概率。
二、過敏性鼻炎
過敏原持續(xù)刺激鼻腔黏膜會(huì)引起充血水腫，導(dǎo)致反復(fù)少量出血。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻內(nèi)瘙癢。治療需規(guī)避花粉、塵螨等過敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，或輔以糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。季節(jié)性發(fā)作前可提前進(jìn)行脫敏治療。
三、鼻竇炎
細(xì)菌感染引起的鼻竇黏膜炎癥會(huì)破壞鼻腔血管完整性，常伴有黃膿涕、頭痛和嗅覺減退。急性發(fā)作時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染，聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。鼻腔沖洗可清除膿性分泌物，改善通氣功能。
四、鼻中隔偏曲
鼻腔結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致氣流沖擊黏膜薄弱區(qū)域，形成糜爛面出血。特征表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞和反復(fù)少量滲血。確診需通過鼻內(nèi)鏡檢查，癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)可考慮鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連。
五、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病，會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)自發(fā)性鼻出血伴身體瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查，根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸片止血，或靜脈輸注凝血因子。這類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童鼻出血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，讓孩子坐位前傾，用手指捏緊鼻翼壓迫5-10分鐘，同時(shí)用冰袋敷于鼻梁部位。若出血量較大或持續(xù)不止，需立即就醫(yī)排查潛在疾病。日常保持室內(nèi)濕度，教導(dǎo)兒童勿摳挖鼻腔，飲食中適量增加維生素C含量高的水果，如獼猴桃和橙子，有助于增強(qiáng)血管韌性。反復(fù)發(fā)作的鼻出血需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和血液學(xué)檢查，排除器質(zhì)性病變后可通過激光凝固等方式治療。注意觀察是否伴有發(fā)熱、面色蒼白等其他癥狀，及時(shí)記錄出血頻率和量供醫(yī)生參考。