兒童左側(cè)鼻子出血本身不是一種獨立的疾病,而是鼻出血的癥狀,可能由局部損傷、鼻腔炎癥、血液系統(tǒng)疾病等多種原因引起。
一、局部損傷
兒童活潑好動,鼻腔黏膜又比較脆弱,輕微的磕碰、挖鼻孔、用力擤鼻涕或異物塞入都可能導(dǎo)致左側(cè)鼻黏膜血管破裂出血。這種情況通常出血量不多,可自行停止。家長需教導(dǎo)孩子避免摳鼻等不良習(xí)慣,并保持室內(nèi)空氣濕潤。如果出血,可讓孩子身體前傾,用手指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫止血,一般5-10分鐘即可。
二、鼻腔炎癥
過敏性鼻炎、急性鼻炎等炎癥會使鼻腔黏膜充血、腫脹、干燥,血管脆性增加,在打噴嚏、揉鼻子時容易破裂出血。孩子可能同時有鼻塞、流涕、鼻癢等癥狀。治療需針對原發(fā)病,例如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿控制過敏,或使用生理性海水鼻腔噴霧保持鼻腔濕潤。
三、環(huán)境因素
干燥炎熱的氣候、長期處于空調(diào)房內(nèi),會導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥結(jié)痂,孩子感到不適而揉搓鼻子,或痂皮脫落時帶破黏膜下血管引發(fā)出血。改善環(huán)境濕度是關(guān)鍵,家長可使用加濕器,并鼓勵孩子多喝水。在干燥季節(jié),可遵醫(yī)囑使用維生素AD滴劑或紅霉素眼膏少量涂抹于鼻腔前部,以滋潤和保護(hù)黏膜。
四、血液系統(tǒng)疾病
這是需要警惕的病理原因。凝血功能障礙性疾病,如血小板減少性紫癜、血友病,或白血病等,可能導(dǎo)致身體多個部位易出血,鼻出血往往是早期表現(xiàn)之一。這類出血可能較頻繁、不易止住,或伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等其他癥狀。一旦懷疑,必須立即就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查,并針對具體疾病進(jìn)行規(guī)范治療。
五、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
兒童可能存在鼻中隔偏曲,導(dǎo)致偏曲凸起一側(cè)的黏膜長期受氣流沖擊而變得干燥、糜爛,更容易出血?;蛘弑乔粌?nèi)有血管瘤等良性腫物,也易發(fā)生出血。這種情況的出血可能反復(fù)發(fā)生在同一側(cè)。診斷需通過鼻內(nèi)鏡檢查,治療上,對于嚴(yán)重的鼻中隔偏曲或明確的血管瘤,可能需要在醫(yī)生評估后考慮行鼻中隔矯正術(shù)或血管瘤切除術(shù)等。
當(dāng)孩子發(fā)生鼻出血時,家長應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,采用正確的壓迫止血方法,并觀察出血頻率和量。如果出血頻繁、量多不易止、或伴有發(fā)熱、乏力、皮膚瘀斑等其他異常,應(yīng)及時帶孩子到耳鼻喉科或兒科就診,查明根本原因。日常生活中,應(yīng)注意糾正孩子挖鼻習(xí)慣,保持室內(nèi)空氣濕潤,飲食均衡,多攝入富含維生素C和維生素K的食物,如新鮮蔬菜水果,有助于增強(qiáng)血管彈性,維護(hù)正常的凝血功能。避免給孩子吃過熱、辛辣刺激的食物,以防血管擴(kuò)張誘發(fā)再次出血。