蕁麻疹的病因復雜多樣,可能由食物過敏、藥物反應、感染因素、物理刺激以及系統(tǒng)性疾病等原因引起。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風團和瘙癢,可通過避免過敏原、使用抗組胺藥物、治療感染、物理防護以及控制原發(fā)病等方式進行管理。
一、食物過敏
部分人群攝入特定食物后,免疫系統(tǒng)會過度反應,引發(fā)組胺等介質(zhì)釋放,導致蕁麻疹。常見致敏食物包括海鮮、堅果、雞蛋、牛奶等。患者常伴有皮膚瘙癢、風團等癥狀。日常護理應注重記錄飲食日記,識別并避免過敏食物。若癥狀反復,可遵醫(yī)囑進行過敏原檢測,并備有氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗過敏藥物以應對急性發(fā)作。
二、藥物反應
某些藥物如青霉素、阿司匹林、磺胺類抗生素等可能作為過敏原誘發(fā)蕁麻疹。其發(fā)病機制與藥物引起的免疫應答異常有關?;颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)廣泛風團、血管性水腫等癥狀。一旦懷疑藥物過敏,應立即停用可疑藥物并咨詢醫(yī)生。治療上醫(yī)生可能會推薦更換替代藥物,并使用苯海拉明注射液、地氯雷他定分散片、非索非那定片等抗組胺藥控制癥狀。
三、感染因素
細菌、病毒或寄生蟲感染可激活免疫系統(tǒng),間接引起蕁麻疹。例如鏈球菌感染、感冒病毒、腸道寄生蟲感染等均可能成為誘因?;颊叱つw癥狀外,可能伴有發(fā)熱、咽喉痛等感染表現(xiàn)。處理關鍵在于積極治療原發(fā)感染,如使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗細菌感染,或進行抗病毒治療。同時配合使用奧洛他定片、咪唑斯汀緩釋片、酮替芬片等抗組胺藥物緩解蕁麻疹。
四、物理刺激
冷熱溫度變化、日光照射、皮膚受壓、摩擦或水接觸等物理因素可直接刺激皮膚 mast 細胞釋放組胺,導致物理性蕁麻疹。其特征是癥狀出現(xiàn)在受刺激局部區(qū)域。防護措施包括避免極端溫度環(huán)境、穿著寬松衣物、使用防曬霜等。對于慢性物理性蕁麻疹,醫(yī)生可能建議長期服用左西替利嗪口服溶液、依匹斯汀膠囊、盧帕他定片等藥物以降低敏感性。
五、系統(tǒng)性疾病
某些系統(tǒng)性疾病如甲狀腺功能亢進、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤等可伴隨蕁麻疹表現(xiàn)。其發(fā)生與自身免疫紊亂或疾病本身對免疫系統(tǒng)的影響有關?;颊叱つw癥狀外,常有原發(fā)病的相應表現(xiàn),如體重變化、關節(jié)痛等。治療需針對原發(fā)病進行有效控制,如調(diào)節(jié)甲狀腺功能或免疫抑制治療。蕁麻疹癥狀的管理可輔助使用地氯雷他定干混懸劑、非索非那定膠囊、貝他斯汀片等藥物。
蕁麻疹患者日常應注意保持皮膚清潔濕潤,避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著純棉透氣衣物,減少對皮膚的摩擦刺激。保持居住環(huán)境通風干燥,避免接觸已知過敏原如花粉、塵螨等。規(guī)律作息,避免精神緊張和過度勞累,因壓力也可能誘發(fā)或加重病情。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果以增強免疫力。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過敏反應跡象,須立即就醫(yī)尋求緊急處理。定期復診有助于醫(yī)生評估病情調(diào)整治療方案。