丘疹性蕁麻疹主要由昆蟲叮咬、過敏反應、環(huán)境刺激等因素引起，表現為皮膚出現紅色丘疹伴瘙癢。常見誘因有蚊蟲叮咬、接觸致敏物質、濕熱環(huán)境刺激等。
1、昆蟲叮咬
蚊蟲、螨蟲等節(jié)肢動物叮咬時，其唾液中的蛋白質成分會引發(fā)人體免疫反應，導致局部組織釋放組胺等炎癥介質，形成直徑2-10毫米的紅色丘疹，常呈群集分布。被叮咬后12-24小時癥狀最明顯，可伴隨劇烈瘙癢。嬰幼兒因皮膚屏障功能較弱更易發(fā)生。建議使用防蚊噴霧、蚊帳等物理防護措施，被叮咬后避免搔抓。
2、過敏反應
接觸花粉、動物皮屑、塵螨等過敏原后，IgE介導的Ⅰ型超敏反應可誘發(fā)丘疹性蕁麻疹。這類丘疹多對稱分布于暴露部位，皮膚劃痕試驗可呈陽性。過敏體質者可能出現血管性水腫等全身癥狀。明確過敏原后應避免再次接觸，必要時可進行脫敏治療。
3、環(huán)境刺激
濕熱環(huán)境促使汗液滯留、毛囊角化異常，形成汗液潴留性丘疹。長期穿著不透氣衣物、高溫作業(yè)等情況下，皮膚表面菌群失調可能加重炎癥反應。丘疹多出現在頸部、軀干等易出汗部位，伴灼熱感。保持皮膚清潔干燥有助于緩解癥狀。
4、藥物因素
青霉素類抗生素、非甾體抗炎藥等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應，導致遲發(fā)型丘疹性蕁麻疹。通常在用藥后7-14天出現，皮疹可泛發(fā)全身，停藥后逐漸消退。用藥期間出現不明皮疹應及時就醫(yī)排查藥物過敏。
5、系統(tǒng)性疾病
部分自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能異常等可能伴發(fā)丘疹性蕁麻疹樣皮損。這類皮疹往往反復發(fā)作，常規(guī)抗組胺治療效差，需通過血清抗體檢測等明確原發(fā)病?？刂苹A疾病后皮膚癥狀多能改善。
預防丘疹性蕁麻疹需注意保持居住環(huán)境清潔干燥，定期除螨殺蟲；選擇棉質透氣衣物，避免過度出汗；過敏體質者應遠離已知過敏原。出現皮疹后可用冷敷緩解瘙癢，避免使用刺激性洗劑。若皮疹持續(xù)擴散、伴隨發(fā)熱或呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴重過敏反應或其他系統(tǒng)性疾病。日常可補充維生素C等有助于降低血管通透性的營養(yǎng)素，但避免盲目服用抗過敏藥物。