丘疹性蕁麻疹可能由昆蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏反應(yīng)、接觸性刺激物、感染因素及遺傳易感性等原因引起，通常表現(xiàn)為紅色丘疹、劇烈瘙癢、局部腫脹等癥狀?？赏ㄟ^(guò)抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素、局部冷敷等方式緩解。
1、昆蟲(chóng)叮咬
蚊蟲(chóng)、跳蚤、螨蟲(chóng)等節(jié)肢動(dòng)物叮咬是常見(jiàn)誘因，其唾液中的蛋白成分可引發(fā)機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)。皮膚被叮咬后可能出現(xiàn)直徑2-10毫米的紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，中央常有小水皰。建議使用驅(qū)蚊液、保持環(huán)境清潔，被叮咬后可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布的瘙癢性丘疹。常伴有打噴嚏、眼結(jié)膜充血等過(guò)敏癥狀?？勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片或西替利嗪滴劑，避免搔抓防止繼發(fā)感染。
3、接觸性刺激物
某些植物汁液、化妝品成分或化學(xué)制劑可能直接刺激皮膚屏障。接觸部位會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅色丘疹，可能伴隨灼熱感。建議立即用清水沖洗，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏，必要時(shí)口服潑尼松片。
4、感染因素
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，如鏈球菌感染后出現(xiàn)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。皮損多呈簇狀分布，可能伴隨低熱癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后可聯(lián)用阿奇霉素顆粒和地氯雷他定干混懸劑。
5、遺傳易感性
特應(yīng)性體質(zhì)人群更易發(fā)生丘疹性蕁麻疹，這與FLG基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障功能缺陷有關(guān)。此類(lèi)患者常合并濕疹或過(guò)敏性鼻炎病史。建議長(zhǎng)期使用薇諾娜特護(hù)霜等醫(yī)用保濕劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)熱環(huán)境加重瘙癢。洗澡水溫控制在37℃以下，禁用堿性肥皂。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入，保持充足睡眠有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)。若皮損持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。