膽堿能性蕁麻疹可能由運(yùn)動(dòng)出汗、情緒緊張、高溫環(huán)境、飲食刺激、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)、瘙癢、灼熱感等癥狀?？赏ㄟ^避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥等方式治療。
1、運(yùn)動(dòng)出汗
劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體溫升高出汗時(shí)，膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿刺激肥大細(xì)胞脫顆粒，引發(fā)蕁麻疹。建議選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如瑜伽，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干汗液。若發(fā)作可使用爐甘石洗劑外涂止癢。
2、情緒緊張
焦慮、壓力等情緒波動(dòng)會(huì)激活膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)，誘發(fā)皮膚血管擴(kuò)張和炎性介質(zhì)釋放。表現(xiàn)為前胸后背出現(xiàn)針尖大小丘疹?？赏ㄟ^冥想放松，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸左西替利嗪片。
3、高溫環(huán)境
熱水浴、桑拿或夏季高溫易使體溫超過臨界點(diǎn)，刺激膽堿能神經(jīng)末梢。癥狀多在15分鐘內(nèi)自行消退，建議保持環(huán)境通風(fēng)涼爽，發(fā)作時(shí)用冷毛巾濕敷。
4、飲食刺激
攝入酒精、辛辣食物或熱飲可能加重血管擴(kuò)張。日常需避免飲酒及花椒等調(diào)料，發(fā)作期間可口服氯雷他定糖漿控制癥狀。
5、遺傳因素
部分患者存在FCER1A基因變異，導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性降低。此類患者常伴有過敏性鼻炎病史，需長期避免誘因，嚴(yán)重時(shí)需注射奧馬珠單抗注射液。
膽堿能性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫控制在38℃以下，避免突然的溫度變化。日?？裳a(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，記錄發(fā)作日記幫助識(shí)別個(gè)體化誘因。若每周發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)呼吸困難，需及時(shí)到皮膚科進(jìn)行過敏原檢測和血清IgE水平評估。