根管治療后疼痛可通過口服鎮(zhèn)痛藥、局部冷敷、避免咬硬物、調(diào)整修復(fù)體、二次根管治療等方式緩解。根管治療后疼痛可能與殘髓炎、根尖周炎、牙隱裂、修復(fù)體過高、鄰牙問題等因素有關(guān)。

1、口服鎮(zhèn)痛藥

根管治療后出現(xiàn)輕微疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于殘髓炎或根尖周炎引起的鈍痛。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)，避免與其他解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用。

2、局部冷敷

采用冰袋包裹毛巾外敷患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。低溫能使血管收縮減少組織滲出，緩解根尖區(qū)充血腫脹導(dǎo)致的脹痛。該方法對創(chuàng)傷性咬合或急性根尖周炎初期有效，但需避免凍傷皮膚，禁止直接接觸冰塊。

3、避免咬硬物

治療后的牙齒在修復(fù)體完成前應(yīng)避免咀嚼堅硬食物，使用對側(cè)牙齒進(jìn)食。未完全封閉的根管系統(tǒng)可能因咬合力傳導(dǎo)刺激根尖周組織，加重修復(fù)期炎癥反應(yīng)。建議選擇流質(zhì)或軟質(zhì)飲食2-3天，待臨時充填物固化后再逐步恢復(fù)正常咀嚼。

4、調(diào)整修復(fù)體

修復(fù)體過高會導(dǎo)致咬合早接觸，引發(fā)牙周膜擠壓性疼痛。需及時復(fù)診進(jìn)行咬合紙測試，調(diào)磨修復(fù)體高點。全冠邊緣不密合可能造成繼發(fā)齲或根管再感染，需拆除重新制作。調(diào)合后多數(shù)患者1-3天內(nèi)疼痛明顯緩解。

5、二次根管治療

對于持續(xù)劇烈疼痛伴叩痛者，可能存在遺漏根管、器械分離或超充等問題。需通過錐形束CT定位病灶，進(jìn)行根管再治療清除殘余感染。嚴(yán)重根尖肉芽腫或囊腫需聯(lián)合根尖手術(shù)，必要時考慮意向性再植術(shù)或拔牙后種植修復(fù)。

根管治療后1-2天內(nèi)輕微疼痛屬正常現(xiàn)象，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)跳痛、腫脹需立即復(fù)診。日常保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔治療牙鄰面，配合氯己定含漱液減少菌斑堆積。避免吸煙飲酒刺激患處，修復(fù)完成后定期進(jìn)行口腔檢查評估療效。出現(xiàn)咬合不適及時告知醫(yī)生調(diào)整，勿自行服用抗生素。