被農(nóng)藥燒傷導(dǎo)致皮膚潰爛需立即采取急救措施并就醫(yī),處理方式主要有沖洗傷口、消毒防護(hù)、藥物干預(yù)、創(chuàng)面管理和預(yù)防感染。
1、沖洗傷口
立即用大量流動(dòng)清水持續(xù)沖洗患處15-30分鐘,優(yōu)先選擇生理鹽水或潔凈冷水。堿性農(nóng)藥燒傷可用弱酸性溶液如食醋稀釋后沖洗,酸性農(nóng)藥則用碳酸氫鈉溶液中和。沖洗時(shí)避免用力擦拭,防止二次損傷。
2、消毒防護(hù)
沖洗后使用聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液輕柔消毒,覆蓋無(wú)菌紗布保護(hù)創(chuàng)面。若衣物沾染農(nóng)藥需剪開去除,避免直接拉扯導(dǎo)致皮膚剝脫。操作時(shí)佩戴無(wú)菌手套,防止交叉感染。
3、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。疼痛明顯可短期外用利多卡因軟膏,大面積損傷需靜脈注射抗生素如頭孢呋辛鈉。禁止自行涂抹偏方或油性藥膏。
4、創(chuàng)面管理
淺表潰爛可用水膠體敷料保持濕潤(rùn)環(huán)境,深度壞死組織需由醫(yī)生清創(chuàng)。每日觀察滲出液性狀,出現(xiàn)膿性分泌物或周圍紅腫需及時(shí)就醫(yī)。愈合期避免抓撓,使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。
5、預(yù)防感染
口服頭孢克洛分散片預(yù)防系統(tǒng)性感染,定期檢測(cè)肝腎功能。接觸性皮炎可聯(lián)用地塞米松軟膏,合并全身癥狀需住院監(jiān)測(cè)?;謴?fù)期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù)。
恢復(fù)期間保持創(chuàng)面干燥清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。每日用碘伏消毒后更換敷料,觀察有無(wú)新發(fā)水皰或滲液。飲食增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免辛辣刺激食物。兩周內(nèi)避免接觸洗滌劑等化學(xué)物品,外出時(shí)用物理防曬霜保護(hù)新生皮膚。若出現(xiàn)發(fā)熱或潰爛加深等癥狀應(yīng)立即復(fù)診,后期可配合紅外線理療促進(jìn)愈合。