燒傷傷口潰爛需根據(jù)潰爛程度采取清創(chuàng)消毒、外用藥物、包扎護(hù)理等措施,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。燒傷后皮膚屏障受損易繼發(fā)感染,潰爛多與細(xì)菌感染、壞死組織未及時(shí)清理等因素有關(guān)。
淺表潰爛可先用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,清除膿液和壞死組織,再涂抹莫匹羅星軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。使用無菌凡士林紗布覆蓋后以繃帶加壓包扎,每日換藥。若創(chuàng)面滲出液較多,可配合使用吸收性敷料如藻酸鹽敷料。深部潰爛伴隨紅腫熱痛或發(fā)熱時(shí),可能已發(fā)展為蜂窩織炎,需就醫(yī)行手術(shù)清創(chuàng),術(shù)后靜脈滴注頭孢呋辛鈉或克林霉素磷酸酯注射液。糖尿病患者或大面積燒傷者更易出現(xiàn)傷口惡化,須嚴(yán)格監(jiān)測血糖并預(yù)防性使用抗生素。
日常護(hù)理需保持創(chuàng)面干燥清潔,避免抓撓或碰水。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。接觸性過敏體質(zhì)者須避開含碘消毒劑,兒童患者家長需定期檢查包扎松緊度。若潰爛面積持續(xù)增大或出現(xiàn)黑痂、惡臭分泌物,應(yīng)立即至燒傷??铺幚?,防止敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。