手術(shù)后傷口有硬塊可通過熱敷、藥物涂抹、激光治療、手術(shù)修復(fù)、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。傷口硬塊可能與局部血腫、瘢痕增生、縫線反應(yīng)、脂肪液化、感染等因素有關(guān)。
1、熱敷
術(shù)后早期出現(xiàn)的質(zhì)硬包塊若無紅腫熱痛，可嘗試40℃左右溫毛巾每日熱敷3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速血腫吸收，緩解縫線引起的異物反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚，熱敷后保持傷口干燥。
2、藥物涂抹
瘢痕增生形成的硬結(jié)可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏等抗纖維化藥物。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。藥物需均勻涂抹于硬塊表面，每日2次持續(xù)4周以上。
3、激光治療
對于頑固性瘢痕疙瘩，可采用脈沖染料激光或點(diǎn)陣二氧化碳激光治療。激光能分解過度增生的膠原纖維，改善硬塊質(zhì)地。需由專業(yè)醫(yī)師操作，每間隔4周治療1次，通常需要3-5次療程。
4、手術(shù)修復(fù)
形成超過半年的攣縮性瘢痕或存在縫線肉芽腫時(shí)，可能需要手術(shù)切除硬塊組織。術(shù)中會(huì)采用Z成形術(shù)等特殊縫合技術(shù)減少再次瘢痕風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合壓力療法預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣血瘀滯型硬塊可用活血化瘀中藥外敷，如三七粉調(diào)醋成糊狀外敷。配合艾灸阿是穴能改善局部微循環(huán)。內(nèi)服血府逐瘀湯等方劑需中醫(yī)師辨證施治，孕婦禁用活血類藥物。
術(shù)后傷口護(hù)理需保持清潔干燥，避免抓撓或劇烈運(yùn)動(dòng)牽拉傷口。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物。每日觀察硬塊變化，若出現(xiàn)滲液、發(fā)熱等需及時(shí)復(fù)診。拆線后可使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕，堅(jiān)持按摩有助于硬塊軟化吸收。