闌尾手術(shù)后傷口有硬塊可通過(guò)熱敷、藥物外敷、紅外線理療、手術(shù)探查、定期復(fù)查等方式處理。闌尾炎術(shù)后硬塊可能與局部炎癥反應(yīng)、線結(jié)反應(yīng)、瘢痕增生、血腫機(jī)化、切口感染等因素有關(guān)。

1、熱敷

術(shù)后早期傷口硬塊若無(wú)紅腫熱痛，可用40-45℃溫水毛巾每日熱敷3次，每次15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎性物質(zhì)吸收，適用于線結(jié)反應(yīng)或輕微血腫機(jī)化形成的硬結(jié)。熱敷時(shí)需保持敷料干燥，避免傷口沾水。

2、藥物外敷

遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏或肝素鈉乳膏外涂硬結(jié)處，每日2次輕柔按摩至吸收。此類藥物能軟化瘢痕、抑制纖維增生，對(duì)術(shù)后瘢痕性硬結(jié)效果較好。若硬塊伴壓痛可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏抗炎鎮(zhèn)痛。

3、紅外線理療

醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行紅外線照射治療，每次20分鐘，每周3次。紅外線的熱效應(yīng)能穿透皮下3-4厘米，促進(jìn)膠原纖維重塑，特別適合深部組織粘連形成的硬塊。治療時(shí)需用紗布遮蓋眼睛，照射距離保持30厘米以上。

4、手術(shù)探查

若硬塊持續(xù)增大伴發(fā)熱、流膿，需行超聲檢查排除膿腫。確診為深部感染或異物殘留時(shí)，需在硬膜外麻醉下拆除部分縫線引流，清除壞死組織。術(shù)后留置引流管3-5天，靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月返院復(fù)查超聲，觀察硬塊變化。瘢痕體質(zhì)者可能出現(xiàn)持續(xù)6-12個(gè)月的硬結(jié)，可每季度注射復(fù)方倍他米松注射液抑制增生。復(fù)查期間應(yīng)記錄硬塊大小、質(zhì)地變化，避免自行擠壓或針刺處理。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，每日用碘伏消毒后更換敷料。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物攝入?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，若硬塊突然變軟、滲液或發(fā)熱超過(guò)38℃應(yīng)立即就醫(yī)。