耳朵里邊疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、神經(jīng)性耳痛等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、外耳道炎
外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致，常見于游泳后耳道進(jìn)水或頻繁掏耳。表現(xiàn)為耳痛伴瘙癢，牽拉耳廓時(shí)疼痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。日常需保持耳道干燥，避免抓撓。
2、中耳炎
中耳炎常繼發(fā)于感冒，病原體通過咽鼓管侵入中耳。典型癥狀為耳深部脹痛、聽力下降，可能伴隨發(fā)熱。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染，鼓膜穿孔者需行鼓室成形術(shù)。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。
3、耵聹栓塞
耵聹腺分泌過多或清理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致耳垢堵塞，壓迫耳道引發(fā)鈍痛。可表現(xiàn)為耳悶、耳鳴。醫(yī)生會(huì)用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除，禁止自行用尖銳物掏挖。油性耳垢體質(zhì)者建議每半年專業(yè)清理一次。
4、耳部外傷
耳道機(jī)械性損傷如掏耳過深、異物刺入等會(huì)造成局部黏膜破損疼痛。需用碘伏消毒防止感染，破損嚴(yán)重時(shí)需包扎。外傷后出現(xiàn)眩暈或流血不止需立即就診，可能提示鼓膜穿孔或顳骨骨折。
5、神經(jīng)性耳痛
三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等可能放射至耳部，表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣疼痛。需通過CT/MRI排除腫瘤壓迫，可服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。熱敷患處有助于緩解癥狀。
日常應(yīng)注意避免噪音刺激，洗澡時(shí)用棉球堵住外耳道防止進(jìn)水。出現(xiàn)耳痛持續(xù)超過24小時(shí)、伴隨膿性分泌物或面癱等癥狀時(shí)須緊急就醫(yī)。飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免乘坐飛機(jī)或潛水等可能造成氣壓傷的活動(dòng)，直至癥狀完全緩解。