耳朵里邊嗡嗡響醫(yī)學(xué)上稱為耳鳴，可能由噪聲暴露、耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，耳鳴可通過(guò)遠(yuǎn)離噪聲、耵聹取出、鼓膜按摩、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。
一、噪聲暴露
長(zhǎng)期處于嘈雜環(huán)境或突然接觸高強(qiáng)度聲音可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞受損，引發(fā)持續(xù)性耳鳴?；颊叱０橛新犃ο陆岛投鷲灨?，日常應(yīng)佩戴防護(hù)耳塞避免接觸施工場(chǎng)地和娛樂(lè)場(chǎng)所的高分貝噪聲，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能。
二、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚形成硬塊后會(huì)壓迫鼓膜，通過(guò)固體傳導(dǎo)產(chǎn)生低頻嗡嗡聲。伴隨癥狀包括耳道瘙癢和暫時(shí)性聽力減退，臨床常用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用耵聹鉤取出，日常避免自行掏耳可預(yù)防復(fù)發(fā)。
三、咽鼓管功能障礙
感冒或鼻炎發(fā)作時(shí)咽鼓管黏膜充血水腫，導(dǎo)致中耳壓力失衡出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴。患者會(huì)感覺(jué)耳內(nèi)閉塞感和自聲增強(qiáng)，可通過(guò)捏鼻鼓氣法平衡壓力，醫(yī)生可能建議使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管，配合鼻竇沖洗改善通氣。
四、梅尼埃病
內(nèi)耳膜迷路積水引發(fā)的耳科疾病會(huì)產(chǎn)生低頻轟鳴樣耳鳴，常伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和波動(dòng)性聽力下降。發(fā)病與內(nèi)淋巴液吸收障礙有關(guān)，急性期醫(yī)生會(huì)處方鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，配合呋塞米片利尿減壓，嚴(yán)重時(shí)需鼓室內(nèi)注射地塞米松。
五、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)生長(zhǎng)的良性腫瘤壓迫聽神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致單側(cè)高調(diào)耳鳴，伴隨進(jìn)行性聽力喪失和步態(tài)不穩(wěn)。確診需通過(guò)顱腦磁共振檢查，治療主要采用伽瑪?shù)斗派渲委熁蚪?jīng)迷路入路腫瘤切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查聽力功能。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜，控制每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克，睡前可聆聽白噪音掩蔽耳鳴聲。建議進(jìn)行每周150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食多補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品和堅(jiān)果，若耳鳴持續(xù)加重或出現(xiàn)雙側(cè)耳鳴需及時(shí)進(jìn)行聽力學(xué)檢查和前庭功能評(píng)估。