頸椎病選擇手術(shù)或保守治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，神經(jīng)壓迫嚴(yán)重時(shí)手術(shù)更好，輕度癥狀優(yōu)先保守治療。
頸椎病的手術(shù)治療適用于存在嚴(yán)重神經(jīng)根或脊髓壓迫、保守治療無(wú)效且癥狀持續(xù)加重的患者。手術(shù)能直接解除壓迫結(jié)構(gòu)，如椎間盤(pán)切除融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)可穩(wěn)定頸椎并恢復(fù)神經(jīng)功能。但手術(shù)存在感染、鄰近節(jié)段退變等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。保守治療對(duì)早期頸椎病效果顯著，包括藥物鎮(zhèn)痛、牽引理療和頸部肌肉鍛煉。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引能減輕椎間盤(pán)壓力。中醫(yī)推拿和針灸也有助于改善局部血液循環(huán)，但需注意手法輕柔避免二次損傷。
保守治療的優(yōu)勢(shì)在于無(wú)創(chuàng)性和低風(fēng)險(xiǎn)，適合僅有頸肩酸痛或輕度手麻的患者。定制頸托保護(hù)、低頻脈沖電刺激等物理療法能延緩病情進(jìn)展。但保守治療無(wú)法逆轉(zhuǎn)椎間盤(pán)突出或骨贅增生，若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀時(shí)需立即手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小，但適應(yīng)癥較窄，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)仍是嚴(yán)重病例的首選。無(wú)論選擇哪種方式，均需結(jié)合影像學(xué)檢查和臨床癥狀綜合評(píng)估。
頸椎病患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，定期做頸部米字操增強(qiáng)肌肉力量。寒冷季節(jié)注意頸部保暖，急性發(fā)作期可局部熱敷緩解痙攣。飲食上增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或癥狀進(jìn)行性加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，逐步恢復(fù)頸椎活動(dòng)度，定期復(fù)查防止內(nèi)固定松動(dòng)或鄰近節(jié)段病變。