頸椎病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長期姿勢不良、椎間盤退變、頸椎勞損、外傷、頸椎結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、生活干預(yù)
調(diào)整日常姿勢是緩解頸椎病的基礎(chǔ)措施，避免長時間低頭或保持固定姿勢，使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備，睡眠時選擇高度適中的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行頸椎操或游泳等低強(qiáng)度運動有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量，減輕椎間盤壓力。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，幫助維持骨骼健康。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次。頸椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過機(jī)械力緩解神經(jīng)壓迫。脈沖射頻治療、超聲波治療等物理療法能改善局部炎癥，緩解疼痛癥狀。中醫(yī)推拿按摩需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免暴力手法加重?fù)p傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有肌肉痙攣的患者。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
4、手術(shù)治療
前路頸椎間盤切除融合術(shù)適用于明確神經(jīng)壓迫的病例，通過切除病變椎間盤解除壓迫。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)多用于多節(jié)段椎管狹窄患者，可擴(kuò)大椎管容積。人工椎間盤置換術(shù)能保留頸椎活動度，但適應(yīng)癥較嚴(yán)格。手術(shù)需結(jié)合影像學(xué)檢查和臨床癥狀綜合評估，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以頸夾脊穴、風(fēng)池穴為主，配合遠(yuǎn)端取穴如合谷穴、后溪穴。中藥熏蒸使用桂枝、羌活等藥材，通過蒸汽熱力作用緩解癥狀。內(nèi)服中藥需辨證施治，氣滯血瘀型可用頸復(fù)康顆粒，肝腎不足型可選壯骨關(guān)節(jié)丸。拔罐療法可改善局部氣血循環(huán)，但皮膚破損者禁用。
頸椎病患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物，工作間歇每1-2小時活動頸部5分鐘。睡眠時保持頸椎自然曲度，可選用記憶棉枕頭。冬季注意頸部保暖，防止受涼誘發(fā)癥狀。癥狀加重或出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等情況需及時就醫(yī)。長期伏案工作者建議每年進(jìn)行頸椎專項檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。