自然流產(chǎn)不干凈，醫(yī)學(xué)上稱為不全流產(chǎn)，其癥狀主要包括陰道流血時(shí)間延長(zhǎng)、腹痛持續(xù)或加劇、陰道排出異常組織物、發(fā)熱以及妊娠反應(yīng)持續(xù)存在。

一、陰道流血時(shí)間延長(zhǎng)

這是不全流產(chǎn)最常見(jiàn)的癥狀。正常完全流產(chǎn)后，陰道流血量會(huì)逐漸減少，通常在1-2周內(nèi)干凈。如果流產(chǎn)不干凈，宮腔內(nèi)仍有妊娠組織殘留，會(huì)影響子宮的正常收縮，導(dǎo)致血竇無(wú)法完全關(guān)閉，從而出現(xiàn)陰道流血時(shí)間明顯超過(guò)兩周，或者出血量時(shí)多時(shí)少，淋漓不盡。部分患者可能表現(xiàn)為出血停止幾天后再次出現(xiàn)陰道流血。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲檢查明確宮腔內(nèi)情況。

二、腹痛持續(xù)或加劇

流產(chǎn)不干凈時(shí)，殘留的組織會(huì)刺激子宮，引起子宮陣發(fā)性收縮，試圖將其排出，從而導(dǎo)致下腹部出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性的墜痛、絞痛。這種腹痛可能伴隨整個(gè)出血過(guò)程，且疼痛程度可能比流產(chǎn)時(shí)更為劇烈。如果合并感染，腹痛可能轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性鈍痛，并伴有下腹壓痛。持續(xù)的腹痛是身體發(fā)出的重要警報(bào)，提示宮腔內(nèi)存在異常。

三、陰道排出異常組織物

在流產(chǎn)后，如果陰道排出的組織物不完整，或者之后又?jǐn)嗬m(xù)排出一些暗紅色、爛肉樣的組織，可能提示流產(chǎn)不完全。有時(shí)，殘留的組織可能壞死、機(jī)化，與子宮壁粘連緊密，不一定能自行排出，但會(huì)引起上述的出血和腹痛癥狀。醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查時(shí)，有時(shí)可見(jiàn)宮頸口擴(kuò)張，或有組織物堵塞于宮頸口。

四、發(fā)熱

當(dāng)宮腔內(nèi)殘留的妊娠組織成為細(xì)菌滋生的培養(yǎng)基，引發(fā)宮腔感染時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。體溫可能超過(guò)38攝氏度，常伴有畏寒、寒戰(zhàn)。感染若未及時(shí)控制，可能向上蔓延導(dǎo)致盆腔炎、腹膜炎，甚至引發(fā)敗血癥，危及生命。流產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱，必須高度警惕感染性并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。

五、妊娠反應(yīng)持續(xù)存在

如果流產(chǎn)后，原有的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)沒(méi)有隨之減輕或消失，反而持續(xù)存在，這可能意味著體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素水平下降緩慢或不降，提示仍有活的滋養(yǎng)細(xì)胞或部分妊娠組織殘留。通過(guò)抽血檢測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平，可以輔助判斷流產(chǎn)是否完全。

流產(chǎn)后身體需要時(shí)間恢復(fù)，在此期間應(yīng)充分休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)子宮復(fù)舊。飲食上需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物，如魚肉、瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜，幫助身體補(bǔ)充失血和修復(fù)組織。注意個(gè)人衛(wèi)生，流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，以防感染。保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲。密切觀察自身癥狀，如果出現(xiàn)上述任何一種異常表現(xiàn)，尤其是出血超過(guò)兩周、腹痛加劇或發(fā)熱，必須立即返回醫(yī)院就診，通過(guò)超聲等檢查明確診斷。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況采取藥物治療，如使用米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出殘留物，或使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，必要時(shí)需進(jìn)行清宮手術(shù)以徹底清除宮腔內(nèi)殘留組織，避免遠(yuǎn)期并發(fā)癥如宮腔粘連、慢性盆腔炎甚至繼發(fā)性不孕的發(fā)生。