甲亢可能由遺傳因素、碘攝入異常、甲狀腺炎癥、垂體病變、甲狀腺自主高功能腺瘤等原因引起。甲亢通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒、突眼等癥狀。

1、遺傳因素

部分甲亢患者存在家族聚集傾向，可能與人類白細(xì)胞抗原基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免高碘飲食。若出現(xiàn)甲狀腺腫大或代謝亢進(jìn)癥狀，建議完善促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)。臨床常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物控制甲狀腺激素合成。

2、碘攝入異常

長(zhǎng)期過(guò)量攝入海帶紫菜等高碘食物，或使用含碘造影劑、胺碘酮等藥物，可能誘發(fā)碘致甲亢。此類患者需嚴(yán)格限制碘攝入量，每日食鹽應(yīng)選用無(wú)碘鹽。治療期間需監(jiān)測(cè)尿碘水平，必要時(shí)使用碳酸鋰片抑制甲狀腺激素釋放。

3、甲狀腺炎癥

橋本甲狀腺炎早期、亞急性甲狀腺炎等炎癥性疾病可能導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞，使儲(chǔ)存的甲狀腺激素大量釋放入血。這類患者除甲亢癥狀外，常伴甲狀腺壓痛或抗體陽(yáng)性。急性期可使用普萘洛爾片緩解癥狀，嚴(yán)重者需短期應(yīng)用潑尼松片控制炎癥。

4、垂體病變

垂體TSH瘤會(huì)持續(xù)分泌過(guò)量促甲狀腺激素，導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢?；颊哐錞SH水平與甲狀腺激素同步升高，影像學(xué)可見(jiàn)垂體占位。治療需手術(shù)切除腫瘤或使用奧曲肽注射液抑制TSH分泌，術(shù)后可能需長(zhǎng)期甲狀腺激素替代治療。

5、自主高功能腺瘤

甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)若具有自主分泌功能，可能不受垂體調(diào)控持續(xù)產(chǎn)生甲狀腺激素。核素掃描顯示熱結(jié)節(jié)，周圍甲狀腺組織受抑制。治療可選擇放射性碘131破壞腺瘤組織，或行甲狀腺部分切除術(shù)，術(shù)后需評(píng)估剩余甲狀腺功能。

甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海產(chǎn)品、加碘鹽等含碘食物。保證充足熱量攝入，適量增加蛋白質(zhì)和維生素供給。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。所有治療藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等粒細(xì)胞缺乏癥狀需立即就醫(yī)。