羊水破可能由胎膜早破、宮縮過強(qiáng)、外力撞擊、感染、多胎妊娠等因素引起。羊水破主要表現(xiàn)為陰道突然流出,可能伴隨腹痛或?qū)m縮,需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、胎膜早破
胎膜早破是羊水破的常見原因,可能與胎膜薄弱、胎膜炎癥等因素有關(guān)。胎膜早破通常表現(xiàn)為陰道突然流出清亮液體,可能伴隨輕微腹痛。胎膜早破需立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周和胎兒情況決定是否進(jìn)行保胎治療或終止妊娠。胎膜早破可能導(dǎo)致宮內(nèi)感染或胎兒窘迫,需密切監(jiān)測胎心和體溫變化。
2、宮縮過強(qiáng)
宮縮過強(qiáng)可能導(dǎo)致胎膜承受過大壓力而破裂,常見于分娩活躍期或催產(chǎn)素使用不當(dāng)。宮縮過強(qiáng)引起的羊水破通常伴隨規(guī)律且強(qiáng)烈的腹痛,陰道流液量較大。此時(shí)需評估胎兒狀況,必要時(shí)進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)。宮縮過強(qiáng)可能引發(fā)臍帶脫垂或胎盤早剝等并發(fā)癥,需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。
3、外力撞擊
腹部受到直接撞擊或跌倒可能導(dǎo)致羊水破,常見于交通事故或意外摔傷。外力撞擊引起的羊水破可能伴隨腹部疼痛或陰道出血,需立即就醫(yī)檢查胎兒和胎盤情況。醫(yī)生會(huì)通過超聲評估羊水量和胎兒狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行緊急處理。外力撞擊可能導(dǎo)致胎盤早剝或子宮破裂,需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、感染
生殖道感染可能破壞胎膜結(jié)構(gòu)導(dǎo)致羊水破,常見病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌等。感染引起的羊水破可能伴隨發(fā)熱、陰道分泌物異味等癥狀。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)和血常規(guī)檢查,并給予抗生素治療。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎或敗血癥,需密切監(jiān)測母胎情況。
5、多胎妊娠
多胎妊娠子宮過度擴(kuò)張可能增加胎膜破裂風(fēng)險(xiǎn),常見于雙胎或三胎妊娠。多胎妊娠引起的羊水破可能伴隨子宮張力過高或早產(chǎn)征兆,需評估胎兒肺成熟度。醫(yī)生可能給予促胎肺成熟治療并考慮提前分娩。多胎妊娠羊水破后易發(fā)生臍帶受壓或胎兒宮內(nèi)生長受限,需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
孕婦出現(xiàn)羊水破應(yīng)立即平臥并墊高臀部,避免站立行走導(dǎo)致臍帶脫垂。記錄破水時(shí)間、羊水顏色和量,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。孕期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期產(chǎn)檢排除生殖道感染。保持會(huì)陰清潔干燥,破水后禁止盆浴或性生活,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染或保胎治療。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持適量水分?jǐn)z入。