羊水破裂通常發(fā)生在臨產(chǎn)前或分娩過程中,可能由胎膜早破、宮縮壓力增加、外力撞擊、感染或子宮過度擴(kuò)張等因素引起。
胎膜早破是羊水破裂的常見原因,可能與胎膜結(jié)構(gòu)異常、感染或營養(yǎng)缺乏有關(guān)。宮縮壓力增加時(shí),胎膜承受的機(jī)械壓力超過極限會導(dǎo)致破裂。外力撞擊腹部或劇烈運(yùn)動可能直接造成胎膜損傷。生殖道感染產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)會削弱胎膜強(qiáng)度。多胎妊娠或羊水過多導(dǎo)致的子宮過度擴(kuò)張也會增加胎膜破裂風(fēng)險(xiǎn)。
胎膜早破通常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的溫?zé)嵋后w流出,可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。宮縮壓力引起的破裂多發(fā)生在分娩活躍期,液體流出量與宮縮強(qiáng)度相關(guān)。外力撞擊后可能出現(xiàn)急性大量羊水涌出,需警惕胎盤早剝。感染相關(guān)破裂可能先出現(xiàn)陰道分泌物異?;虬l(fā)熱癥狀。子宮過度擴(kuò)張者可能在孕晚期出現(xiàn)緩慢滲漏,容易被誤認(rèn)為漏尿。
出現(xiàn)羊水破裂應(yīng)立即平臥并墊高臀部,記錄破水時(shí)間和羊水性狀,避免盆浴或性生活。胎膜早破超過12小時(shí)需預(yù)防性使用抗生素,妊娠不足34周者需接受促胎肺成熟治療。日常需保持會陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,監(jiān)測體溫和胎動變化。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或羊水渾濁等異常情況需緊急就醫(yī)。