尿毒癥患者需嚴格遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鈉的飲食原則，避免加重腎臟負擔。主要禁忌包括高鉀食物、高磷食物、高鹽食物、過量飲水及植物蛋白等。
1、高鉀食物
尿毒癥患者腎臟排鉀能力下降，攝入過多高鉀食物可能導致血鉀升高，引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。常見高鉀食物包括香蕉、橙子、土豆、菠菜等。建議選擇低鉀蔬菜如黃瓜、白菜，水果可選擇蘋果、梨，食用前浸泡或焯水減少鉀含量。
2、高磷食物
腎功能衰竭時磷排泄障礙，高磷血癥會加重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進和骨病。應避免動物內(nèi)臟、全谷類、堅果、乳制品等高磷食物?？蛇x用低磷蛋白如雞蛋清，必要時遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑如碳酸鈣片、司維拉姆片。
3、高鹽食物
鈉鹽攝入過多會導致水鈉潴留和高血壓，加速腎功能惡化。禁忌腌制食品、加工肉類、醬油等高鈉食物，每日食鹽控制在3克以內(nèi)。烹飪可使用蔥姜蒜、檸檬汁等替代調(diào)味，購買食品注意查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
4、過量飲水
尿毒癥患者尿量減少，過量飲水可能引發(fā)水腫、心衰。每日飲水量應為前一日尿量加500毫升，透析患者需根據(jù)干體重調(diào)整。避免湯類、粥品等隱性液體攝入，口渴時可含冰塊或檸檬片緩解。
5、植物蛋白
豆類、豆制品等植物蛋白含非必需氨基酸較多，代謝后產(chǎn)生更多含氮廢物加重腎臟負擔。建議選擇優(yōu)質(zhì)動物蛋白如魚肉、雞胸肉，每日蛋白攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算，透析患者可適當增加至1.0-1.2克/公斤體重。
尿毒癥患者需定期監(jiān)測血鉀、血磷、血壓等指標，根據(jù)實驗室結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式，避免油炸燒烤。可記錄每日飲食日記幫助營養(yǎng)師評估，出現(xiàn)惡心嘔吐、肌肉無力等異常癥狀需及時就醫(yī)。透析患者應特別注意透析日與非透析日的飲食差異，保持營養(yǎng)均衡的同時嚴格控制水分和電解質(zhì)攝入。