懷孕喝水都吐可通過少量多次飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充維生素B6、靜脈補(bǔ)液、心理疏導(dǎo)等方式緩解。妊娠劇吐通常由激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神因素、代謝異常、電解質(zhì)失衡等原因引起。
1、少量多次飲水
每次飲用50-100毫升溫水,間隔15-30分鐘重復(fù)進(jìn)行。選擇室溫或略高于體溫的水,避免一次性大量飲水刺激胃部??稍谒屑尤肷倭繖幟势蛏瑤椭徑鈵盒母?。若嘔吐后30分鐘內(nèi)不宜立即飲水,需等待胃腸平復(fù)。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇蘇打餅干、米粥等干燥碳水化合物作為基礎(chǔ)飲食,分6-8次少量進(jìn)食。避免油膩、辛辣或氣味濃烈的食物。蛋白質(zhì)攝入以水煮蛋、豆腐等易消化形式為主,兩餐之間可嘗試冰凍水果塊緩解口腔不適。進(jìn)食后保持半坐位30分鐘防止反流。
3、補(bǔ)充維生素B6
遵醫(yī)囑使用維生素B6片,該成分能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)嘔吐反射的敏感性。可配合多潘立酮片改善胃腸蠕動(dòng)功能,或聯(lián)合葡萄糖酸鋅口服溶液糾正味覺異常。用藥期間需監(jiān)測(cè)尿酮體變化,防止出現(xiàn)妊娠劇吐引起的代謝性酸中毒。
4、靜脈補(bǔ)液
當(dāng)24小時(shí)嘔吐超過5次或體重下降超過5%時(shí),需住院接受葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氨基酸注射液等靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。嚴(yán)重者需使用甲氧氯普胺注射液控制嘔吐中樞興奮性,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉等電解質(zhì)水平,防止出現(xiàn)韋尼克腦病等并發(fā)癥。
5、心理疏導(dǎo)
妊娠焦慮會(huì)通過迷走神經(jīng)反射加重嘔吐癥狀,可通過正念呼吸訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng)。家屬應(yīng)避免在孕婦面前討論食物相關(guān)內(nèi)容,臥室保持通風(fēng)減少異味刺激。認(rèn)知行為療法能改善對(duì)嘔吐的條件反射,必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用勞拉西泮片緩解急性焦慮發(fā)作。
建議孕婦穿著寬松衣物避免腹部壓迫,晨起前先食用床頭準(zhǔn)備的淡鹽餅干。每日記錄嘔吐頻率與尿液顏色,當(dāng)出現(xiàn)24小時(shí)無尿、意識(shí)模糊或嘔血時(shí)需立即急診。保持環(huán)境溫度22-24℃為宜,過熱會(huì)加重惡心感??蓢L試按壓內(nèi)關(guān)穴或耳穴貼敷療法作為輔助手段,但所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行。