懷孕吃什么吐什么喝水都吐可通過少量多餐、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充維生素B6、靜脈補(bǔ)液、心理疏導(dǎo)等方式緩解。妊娠劇吐通常由激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神因素、代謝異常、電解質(zhì)失衡等原因引起。
1、少量多餐
妊娠劇吐孕婦可將每日進(jìn)食次數(shù)增加至6-8次,每次攝入50-100克易消化食物,如蘇打餅干、米粥等。干性食物較流質(zhì)更不易誘發(fā)嘔吐,兩餐之間可含服姜片或檸檬片緩解惡心感。避免空腹?fàn)顟B(tài)持續(xù)超過2小時(shí),晨起時(shí)先食用少量面包片再緩慢起床。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇高碳水化合物、低脂肪的清淡飲食,如饅頭、面條、蘋果泥等。烹飪時(shí)禁用油炸、辛辣等刺激性烹調(diào)方式,食物溫度以室溫為宜。避免同時(shí)攝入液體和固體食物,飲水時(shí)間安排在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí),每次飲水量不超過100毫升。
3、補(bǔ)充維生素B6
遵醫(yī)囑使用維生素B6片可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,減輕妊娠嘔吐反應(yīng)。該藥物能參與色氨酸代謝,改善孕早期惡心嘔吐癥狀。需注意與葉酸片間隔2小時(shí)服用,避免長期大劑量使用導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎。
4、靜脈補(bǔ)液
對于持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水者,需住院進(jìn)行葡萄糖氯化鈉注射液靜脈輸注,同時(shí)補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正電解質(zhì)紊亂。治療期間監(jiān)測尿酮體及血電解質(zhì)指標(biāo),必要時(shí)加用維生素C注射液營養(yǎng)支持。靜脈營養(yǎng)維持時(shí)間通常需要3-5天。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮情緒會(huì)加重嘔吐反射,可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張狀態(tài)。家屬應(yīng)避免在孕婦面前討論食物氣味或烹飪過程,臥室保持通風(fēng)良好。嚴(yán)重者可進(jìn)行專業(yè)心理咨詢,認(rèn)知行為療法對心因性嘔吐有改善作用。
妊娠劇吐孕婦每日需保證1800-2200毫升液體攝入,可通過口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ分次補(bǔ)充。嘔吐后及時(shí)用溫水漱口保護(hù)牙釉質(zhì),避免立即平臥防止反流。若出現(xiàn)體重下降超過孕前5%、持續(xù)24小時(shí)無法進(jìn)食、意識模糊等癥狀,需立即急診處理。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,多數(shù)妊娠劇吐癥狀在孕12周后逐漸緩解。