吃什么吐什么喝水都吐可能與胃腸炎、胃食管反流病、腸梗阻、妊娠劇吐、食物中毒等因素有關,可通過禁食補液、藥物治療、胃腸減壓、調整飲食、靜脈營養(yǎng)支持等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
1、禁食補液
急性嘔吐期需暫時禁食4-6小時,避免刺激胃腸黏膜加重癥狀。可少量多次口服補液鹽溶液預防脫水,每10分鐘飲用5-10毫升。若嘔吐持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。
2、藥物治療
細菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素,配合鹽酸小檗堿片抑制腸道病菌。胃食管反流引起嘔吐可用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,多潘立酮片促進胃排空。妊娠劇吐需在醫(yī)生指導下服用維生素B6片緩解癥狀。
3、胃腸減壓
疑似腸梗阻或幽門梗阻時需插入胃管進行負壓吸引,減少胃腸道積氣積液。同時禁食禁水直至肛門排氣排便,通過腹部X線或CT檢查明確梗阻部位,必要時行腸粘連松解術等外科治療。
4、調整飲食
癥狀緩解后從流質飲食開始,逐步過渡到低脂低纖維半流食。首選米湯、藕粉等淀粉類食物,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣飲品。少食多餐,每2-3小時進食一次,烹飪方式以蒸煮為主,忌辛辣刺激食物。
5、靜脈營養(yǎng)
長期嚴重嘔吐導致營養(yǎng)攝入不足時,需通過中心靜脈導管輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。定期監(jiān)測電解質和肝功能,待胃腸功能恢復后逐漸過渡至腸內營養(yǎng)粉劑口服,最后恢復正常飲食。
嘔吐期間保持側臥位防止誤吸,嘔吐后清水漱口清潔口腔。恢復期可適量飲用生姜紅糖水溫胃止嘔,避免突然改變體位誘發(fā)嘔吐。日常注意飲食衛(wèi)生,生熟食材分開處理,餐具定期煮沸消毒。若嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣或伴隨劇烈腹痛、意識模糊等癥狀,需立即急診處理。慢性反復嘔吐患者建議進行胃鏡、腹部超聲等系統(tǒng)檢查排除器質性疾病。