早上起床手指腫脹可能與夜間血液循環(huán)減緩、睡眠姿勢(shì)壓迫或關(guān)節(jié)炎癥等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等。
1、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)
夜間長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)手指腫脹。表現(xiàn)為晨起后短暫性腫脹，活動(dòng)后逐漸緩解。建議調(diào)整睡姿避免壓迫肢體，睡前可進(jìn)行手部輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
晨僵伴手指對(duì)稱性腫脹是該病的典型特征，持續(xù)時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)?？赡芘c免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)，需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)確診。醫(yī)生可能開(kāi)具甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液進(jìn)行治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見(jiàn)，晨起手指關(guān)節(jié)腫脹伴隨僵硬感，活動(dòng)后減輕但過(guò)度使用會(huì)加重。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。臨床常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期需使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，緩解期建議服用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致手指麻木腫脹，晨起癥狀明顯?？赡芘c妊娠、糖尿病或重復(fù)性手部動(dòng)作有關(guān)。輕癥可通過(guò)腕部支具固定緩解，重癥需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
日常應(yīng)注意避免睡前過(guò)量飲水，睡眠時(shí)可將手臂墊高促進(jìn)靜脈回流。建議記錄腫脹持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及誘發(fā)因素，若持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等情況，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。飲食上減少高嘌呤食物攝入，適度進(jìn)行手指屈伸鍛煉有助于改善癥狀。