黃疸性肝炎的癥狀主要有皮膚黏膜黃染、尿色加深、乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等。黃疸性肝炎通常由病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、膽汁淤積性肝炎等原因引起,建議患者及時就醫(yī),明確病因后接受針對性治療。
1、皮膚黏膜黃染
黃疸性肝炎最典型的癥狀是皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染,表現(xiàn)為皮膚、眼白發(fā)黃。這種黃染通常從鞏膜開始,逐漸擴散至全身皮膚。黃疸的出現(xiàn)與血液中膽紅素水平升高有關,膽紅素代謝障礙導致其在皮膚和黏膜沉積?;颊呖赡馨橛衅つw瘙癢,嚴重時尿液和汗液也可能呈現(xiàn)黃色。皮膚黏膜黃染的程度與病情嚴重程度相關,輕度黃疸可能僅表現(xiàn)為鞏膜輕度黃染,重度黃疸則全身皮膚明顯發(fā)黃。
2、尿色加深
黃疸性肝炎患者常出現(xiàn)尿液顏色加深,呈現(xiàn)濃茶色或醬油色。這是由于血液中結合膽紅素水平升高,通過腎臟排泄導致。尿色加深通常早于皮膚黃染出現(xiàn),是早期診斷的重要指標。隨著病情進展,尿液顏色可能進一步加深,嚴重時可伴有尿量減少。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿膽紅素陽性,這是鑒別溶血性黃疸與肝細胞性黃疸的重要依據(jù)。
3、乏力
患者常感到全身乏力、精神不振,輕微活動即感疲勞。乏力是肝臟受損后能量代謝障礙的表現(xiàn),與肝細胞功能減退、糖原合成減少有關。乏力程度與肝臟炎癥活動度相關,急性肝炎患者可能完全喪失勞動能力,慢性肝炎患者則表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感。部分患者伴有頭暈、注意力不集中等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴重時可影響日常生活和工作。
4、食欲減退
黃疸性肝炎患者多出現(xiàn)食欲明顯下降,甚至厭油膩食物。這與膽汁分泌減少影響脂肪消化吸收有關,患者可能伴有惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀。長期食欲不振可導致體重下降、營養(yǎng)不良。部分患者出現(xiàn)口苦、口腔異味,進食后上腹不適感加重。嚴重肝損傷時可能出現(xiàn)脂肪瀉,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便油膩發(fā)亮。
5、肝區(qū)疼痛
約半數(shù)患者出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛,肝臟腫大時可觸及肝緣并有壓痛。疼痛與肝包膜受牽拉、肝臟炎癥反應有關,深呼吸或體位變動時加重。慢性肝炎患者可能表現(xiàn)為肝區(qū)持續(xù)不適感,急性肝炎則疼痛較劇烈。部分患者伴有脾臟腫大,表現(xiàn)為左季肋區(qū)不適。肝區(qū)疼痛程度與肝功能損害程度不一定平行,但持續(xù)加重的疼痛需警惕肝臟并發(fā)癥。
黃疸性肝炎患者應注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食宜清淡易消化,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋清等,限制高脂食物。嚴格戒酒,避免使用損害肝臟的藥物。保持規(guī)律作息,適當進行輕度活動如散步。注意個人衛(wèi)生,避免交叉感染。定期復查肝功能,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀如意識改變、出血傾向等應及時就醫(yī)。疫苗接種可預防部分病毒性肝炎,高危人群應做好防護。