脖子肩膀痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、落枕、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。脖子肩膀痛通常由長期姿勢不良、局部受涼、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)等原因引起，表現(xiàn)為酸脹、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
1、肌肉勞損
長期低頭使用手機(jī)或伏案工作可能導(dǎo)致頸部肩部肌肉持續(xù)緊張，局部乳酸堆積引發(fā)疼痛。這類疼痛多為酸脹感，熱敷或按摩可緩解。建議調(diào)整坐姿，每隔1小時(shí)活動(dòng)肩頸，避免重復(fù)單一動(dòng)作。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性肩頸疼痛，常伴有手指麻木。頸椎病多與年齡增長、椎體退變有關(guān)，可通過頸椎MRI確診。急性期需頸托固定，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片，配合牽引治療改善癥狀。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連會(huì)導(dǎo)致肩膀活動(dòng)障礙，夜間疼痛加劇，可能放射至頸部。50歲左右人群高發(fā)，與激素水平變化相關(guān)。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
4、落枕
睡眠姿勢不當(dāng)或枕頭高度不適可能造成頸部肌肉急性痙攣，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭困難、單側(cè)劇痛。多數(shù)48小時(shí)內(nèi)自行緩解，初期可冷敷減輕水腫，后期熱敷促進(jìn)循環(huán)。反復(fù)發(fā)作需排查頸椎穩(wěn)定性問題，必要時(shí)使用氯唑沙宗片緩解肌痙攣。
5、神經(jīng)壓迫
胸廓出口綜合征或臂叢神經(jīng)損傷可能引起持續(xù)性肩頸疼痛伴上肢無力。需通過肌電圖明確診斷，輕度病例可通過物理治療改善，嚴(yán)重壓迫需考慮手術(shù)松解。日常應(yīng)避免背包過重，睡眠時(shí)勿壓迫患側(cè)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時(shí)間維持低頭姿勢，使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，注意肩頸部保暖。每周進(jìn)行2-3次游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉耐力。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨肢體麻木或夜間加重，建議及時(shí)就診骨科或康復(fù)科，完善X線、MRI等檢查明確病因。急性期可短期使用醫(yī)生開具的鎮(zhèn)痛藥物，但須避免長期依賴。