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脖子和肩膀酸痛是什么原因

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

脖子和肩膀酸痛可能與肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、肩周炎、頸椎管狹窄等原因有關(guān)。

1、肌肉勞損

脖子和肩膀酸痛可能是肌肉勞損引起的。長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、過度使用頸部及肩部肌肉,可能導(dǎo)致局部肌肉纖維輕微撕裂,引發(fā)酸痛。這種情況通常表現(xiàn)為頸部及肩部肌肉僵硬、酸痛,活動(dòng)時(shí)可能加重。治療措施包括適當(dāng)休息、避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì),并可進(jìn)行熱敷或輕柔按摩以緩解癥狀。若疼痛持續(xù),建議就醫(yī)檢查,排除其他病因。

2、頸椎退行性變

脖子和肩膀酸痛可能與頸椎退行性變有關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng),頸椎間盤水分減少、彈性下降,關(guān)節(jié)軟骨磨損,可刺激周圍神經(jīng),引起酸痛?;颊叱0橛蓄i部活動(dòng)受限、僵硬感,疼痛可能放射至肩部。治療需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,可通過物理治療如頸椎牽引改善癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。

3、頸椎間盤突出

脖子和肩膀酸痛可能是頸椎間盤突出導(dǎo)致的。椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根,可引起頸部及肩部放射性酸痛。常見癥狀包括頸部疼痛、上肢麻木或無力。治療需臥床休息,避免頸部負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療如頸椎前路減壓融合術(shù)。

4、肩周炎

脖子和肩膀酸痛可能與肩周炎相關(guān)。肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連,活動(dòng)時(shí)牽拉頸部及肩部肌肉,引發(fā)酸痛?;颊叱8屑绮刻弁?、活動(dòng)受限,夜間可能加重。治療應(yīng)以功能鍛煉為主,如爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng),并可配合熱敷或物理治療。疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用依托考昔片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。

5、頸椎管狹窄

脖子和肩膀酸痛可能是頸椎管狹窄引起的。頸椎椎管容積減小,壓迫脊髓或神經(jīng)根,可導(dǎo)致頸部及肩部酸痛,常伴有下肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀。治療需避免頸部劇烈活動(dòng),可通過改善姿勢(shì)、加強(qiáng)頸肌鍛煉緩解癥狀。必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查,嚴(yán)重者可能需手術(shù)減壓,如頸椎后路椎管成形術(shù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備,工作間隙適當(dāng)進(jìn)行頸部及肩部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,避免頸部過度屈曲或仰伸。若酸痛癥狀持續(xù)不緩解或加重,伴有上肢麻木、無力等神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診,進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與治療。平時(shí)可進(jìn)行游泳、瑜伽等有助增強(qiáng)頸肩肌肉強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),但需避免突然發(fā)力或過度負(fù)重。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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