肩膀酸痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起。長期保持不良姿勢、過度使用肩關(guān)節(jié)、外傷或退行性病變均可誘發(fā)癥狀。
1、肌肉勞損
長時間伏案工作或重復(fù)抬臂動作會導(dǎo)致斜方肌、三角肌等肩部肌肉持續(xù)緊張，乳酸堆積引發(fā)酸痛。表現(xiàn)為局部壓痛且活動后加重，熱敷和適度拉伸可緩解。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥多發(fā)于50歲左右人群，可能與糖尿病或甲狀腺疾病有關(guān)。典型癥狀為夜間痛和主動被動活動均受限，可通過關(guān)節(jié)松動術(shù)和糖皮質(zhì)激素注射治療。
3、頸椎病
頸神經(jīng)根受壓時疼痛可放射至肩部，常伴隨上肢麻木。椎間盤突出或骨質(zhì)增生是常見誘因，頸椎牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)有助于改善癥狀。
4、肩袖損傷
肩峰下撞擊或急性外傷可能導(dǎo)致岡上肌肌腱撕裂，表現(xiàn)為抬臂時疼痛弧和無力感。超聲檢查可明確診斷，部分撕裂可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。
5、鈣化性肌腱炎
羥基磷灰石晶體沉積在肩袖肌腱內(nèi)引發(fā)化學(xué)性炎癥，急性期會出現(xiàn)劇烈疼痛和局部紅腫。體外沖擊波治療和塞來昔布膠囊能有效緩解癥狀。
日常應(yīng)注意調(diào)整辦公桌椅高度避免聳肩姿勢，每1小時活動肩頸5分鐘。游泳和爬墻訓(xùn)練能增強肩袖肌群力量，睡眠時避免壓迫患側(cè)。若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙，需及時進行X線或核磁共振檢查。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下控制用藥周期。