食道炎需要看消化內(nèi)科。食道炎可能與胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫因素、物理損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀。
1、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科是診斷和治療食道炎的主要科室。食道炎多由胃酸反流引起，消化內(nèi)科醫(yī)生可通過胃鏡檢查明確食管黏膜損傷程度，并開具抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等。若存在膽汁反流或食管裂孔疝，可能需聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。
2、胸外科
當(dāng)食道炎合并嚴(yán)重并發(fā)癥如食管狹窄、Barrett食管時(shí)需轉(zhuǎn)診胸外科。長(zhǎng)期胃酸腐蝕可能導(dǎo)致食管纖維化狹窄，需行食管擴(kuò)張術(shù)。胸外科還會(huì)處理食管穿孔等急癥，這類情況常伴隨劇烈胸痛和嘔血。
3、感染科
真菌或病毒感染引起的食道炎需感染科介入。艾滋病患者易合并白色念珠菌性食管炎，表現(xiàn)為吞咽劇痛和口腔白斑，需抗真菌治療如氟康唑氯化鈉注射液。巨細(xì)胞病毒性食管炎則需更昔洛韋注射液。
4、風(fēng)濕免疫科
硬皮病等自身免疫性疾病繼發(fā)的食道炎需要風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療。這類患者食管平滑肌萎縮導(dǎo)致蠕動(dòng)障礙，除用質(zhì)子泵抑制劑外，可能需免疫調(diào)節(jié)藥甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。
5、急診科
突發(fā)嘔血或誤服腐蝕劑導(dǎo)致的急性食道炎需立即到急診科處理。強(qiáng)酸強(qiáng)堿灼傷食管可能引發(fā)休克，急診會(huì)進(jìn)行洗胃、靜脈補(bǔ)液等搶救措施，嚴(yán)重者需緊急氣管插管。
食道炎患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，用餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥，睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒有助于減少胃酸分泌，肥胖者需控制體重以降低腹壓。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或體重驟降，須及時(shí)復(fù)診。定期胃鏡隨訪能監(jiān)測(cè)Barrett食管等癌前病變，必要時(shí)可進(jìn)行射頻消融治療。